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根据《饮水型地方性砷中毒监测方案》要求，结合青海省实际，2014年对贵德县河东乡保宁村、共和县曲沟乡麻尼磨台村和克才村的改水工程运行状况、饮用水砷含量、常住人口、砷中毒病情及尿砷含量进行了监测，现将结果报道如下。
选择水砷含量超标的贵德县保宁村、共和县麻尼磨台村和克才村作为监测点。
①在每个监测村了解改水工程运转情况，并采集1份末梢水，测定水砷含量（每份水样进行2次平行测定，计算平均值），以往发现且仍在使用的高砷水也进行水样采集和砷含量检测。②对监测村所有暴露或以往暴露过高砷水的常住人口进行检查（受检率> 90%），计算砷中毒患者检出率；每个监测村采集30名成年砷中毒患者尿样，男女各半，测定尿砷含量，计算尿砷几何均值。调查对象均知情同意。
①水样采集与保存：采用《生活饮用水标准检验方法水样的采集和保存》（GB/T 5750.2-2006）；②水砷检测：采用《生活饮用水标准检验方法无机非金属指标》（GB/T 5750.5-2006）；③尿砷测定：采用氢化物原子荧光法（GB/T 5750.6-2006）；④砷中毒病例诊断：采用《地方性砷中毒诊断标准》（WS/T 211-2001）。
所有数据录入Epi Info 3.3.2软件并进行统计分析。
3个监测村已全部改水，改水工程共3个且使用正常，3个改水工程覆盖总人口数为6 603人（其中3个监测村总人口数为1 357人）；共检测水样12份，其中保宁村自来水水砷含量为0.001 mg/L，井水水砷含量为0.290 mg/L（检测2份，超标1份），覆盖人口为782人；麻尼磨台村泉水水砷含量为0.081 mg/L，井水水砷含量为0.123 mg/L（检测2份，超标2份），覆盖人口为101人；克才村自来水水砷含量为0.007 mg/L，范围为0.007~0.097 mg/L（检测8份，超标6份），覆盖人口为409人。
共检查3个村常住人口1 292人，占总人口的95.21%（1 292/1 357），砷中毒检出率为30.96%（400/1 292），其中轻度检出率为27.79%（359/1 292），中度检出率为3.02%(39/1 292)，重度检出率为0.15%（2/1 292）。保宁村砷中毒检出率为28.26%(221/782）；轻度检出率为25.06%(196/782），中度检出率为2.94%（23/782），重度检出率为0.26%(2/782）。麻尼磨台村砷中毒检出率为44.55%（45/101）；轻度检出率为40.59%（41/101），中度检出率为3.96%（4/101）。克才村砷中毒检出率为32.76%（134/409）；轻度检出率为29.83%（122/409），中度检出率为2.93%（12/409）。
共采集砷中毒患者尿样97份，尿砷几何均值为0.035 mg/L，其中保宁村为0.012 mg/L，麻尼磨台村为0.090 mg/L，克才村为0.060 mg/L。
以往监测结果证实，贵德县的保宁村、共和县的麻尼磨台村和克才村都是高砷村[1]，水砷含量均> 0.05 mg/L，虽然已改水并且工程运转良好，但2个县各村均存在水砷含量超标的水样，不符合居民饮用水卫生标准（水砷正常值为0.05 mg/L）。其中麻尼磨台村水砷含量最高，砷中毒患者检出率为44.55%，尿砷几何均值为0.090 mg/L，已严重危害居民健康，需尽快采取有效措施，通过改换符合卫生标准的饮用水有效地控制砷中毒病情。克才村共有4个社，居民居住较为分散，且4个社可饮用的水源稀少，水源多为高砷水，居民户依然饮用高砷水改建的自来水（小型水利工程）来满足供水需求，因此，同样必须以达到生活饮用水卫生标准为原则，通过寻找低砷水源和改建来替代现有高砷水改建的自来水。通过对3个村高砷暴露的流行病学研究，对目前高砷饮用水做进一步的水砷价态分析并加大高砷水地区的基础研究工作，深入分析砷中毒患者的临床症状、生理生化等各项指标，为青海省饮水型地方性砷中毒防治工作提供切实可行的防治依据。
利益冲突：无
