现场调查
2015年陕西省绥德县布鲁菌病患者临床诊断情况回顾性调查
中华地方病学杂志, 2018,37(1) : 64-68. DOI: 10.3760/cma.j.issn.2095-4255.2018.01.014
摘要
目的

了解2015年陕西省绥德县布鲁菌病(以下称布病)患者就诊经过,为制定精准防控策略提供科学依据。

方法

通过个案调查问卷对绥德县2015年1月1日至12月31日发病且在该县居住的所有确诊为布病的病例进行回顾性调查,包括基本情况、就医过程、流行病学接触史,采用SPSS 18.0软件进行描述性统计分析。

结果

2015年,绥德县确诊布病75例,发放问卷75份,调查完整的合格问卷53份。调查对象平均年龄为(49 ± 14)岁,其中84.9%(45/53)为男性,农民占94.3%(50/53),除1例是由绥德县疾病预防控制中心主动监测阳性后就诊,其余均是发病后主动到医疗机构就诊。52例患者中,最少经过1次就诊得到确诊的占25.0%(13/52),最多经过4次就诊才得到确诊的占3.8%(2/52)。省级医院累计确诊率为1/3,疾病预防控制机构为92.7%(51/55),市级医院、县级医院、乡镇卫生院、村卫生室及个人诊所均无确诊病例。首诊原因中,65.4%(34/52)是由于发热或伴多汗、乏力、关节痛、腰腿疼就诊;首次,第2、3、4次就诊发病-就诊间隔天数的中位数分别为15、18、27、45 d;发病-确诊时间间隔中位数是21 d,范围是2~ 182 d。84.9%(45/53)的布病患者有动物接触史,其中97.8%(44/45)有羊接触史。

结论

绥德县布病患者以成年男性农民为主,市级以下医院布病诊断率低,应加强高危人群的健康干预和提高基层医务人员诊疗水平。

引用本文: 王舒, 张义, 范锁平, 等.  2015年陕西省绥德县布鲁菌病患者临床诊断情况回顾性调查 [J] . 中华地方病学杂志, 2018, 37(1) : 64-68. DOI: 10.3760/cma.j.issn.2095-4255.2018.01.014.
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布鲁菌病(以下称布病)是由布鲁菌侵入机体引起的人畜共患的传染-变态反应性疾病,严重损害人类健康、阻碍畜牧业发展,主要的传染源是羊、牛和猪等病畜及其产品[1]。布鲁菌可以通过体表皮肤黏膜、消化道、呼吸道侵入机体,人的感染途径与职业、饮食和生活习惯有关。布病的临床症状多样,病情差别较大,易误诊及延迟治疗[2],常出现病程迁延、复发、慢性化,严重降低患者的生活质量,造成巨大的疾病负担。2015年陕西省共有10个市、85个县(区)报告了布病,报告发病最高的县(区)是榆林市绥德县,而绥德县是陕西省布病的老疫区[2,3]。作者通过对2015年绥德县布病病例开展回顾性调查,了解患者就诊及确诊情况,为陕西省制定精准的布病防控策略提供参考依据。

 
 
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