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大骨节病是一种以关节软骨变性、坏死为主的慢性、地方性、畸形性骨关节病。现该病主要分布于我国的13个省、市、自治区的377个县，现症患者64.2万人，受威胁人口3 791.7万人[1]。青海省是我国大骨节病流行省份之一[2]，经过30多年的病情监测，大骨节病预防控制工作取得了一定成效。作者将2016年青海省贵德县和兴海县儿童大骨节病监测结果分析如下。
根据近几年病情监测情况，选择历史病区贵德县常牧镇（斜马浪村、新建坪村、高红崖村）、兴海县唐乃亥乡（上村、中村、下村、下鹿圈村）作为调查点。
由乡村会计或村医提供的原始资料作为依据，收集调查点居民户数、人口数、异地育人、搬迁、退耕还林（草）、改种经济作物及主食种类等预防控制措施落实情况资料。
对调查点7~12岁儿童开展大骨节病临床和X线检查（检诊率必须达到95%以上），计算检出率。
按照《大骨节病诊断》（WS/T 207-2010）标准进行诊断，临床大骨节病病例必须有X线佐证，X线检查结果先由省级地方病防治机构组织专家作出初步诊断，再由中国疾病预防控制中心地方病控制中心组织专家作出最终诊断。
数据录入及计算采用Excel 2010软件。
2个县7个病区村原有住户1 462户，截至2016年，自行搬迁的户数有574户，搬迁率为39.26%，所有学龄儿童全部集中入学到乡寄宿学校；退耕还林还草1 033亩，占原耕地25.02%；改种经济作物3 341亩，占原耕地46.02%；主粮构成中，每户面粉食用占比为74.29%，大米食用占比为15.71%，其他食用占比为10.00%，每户食用自产粮占比为68.57%，购外地粮食占比为31.43%。
贵德县3个病区村（斜马浪村、新建坪村、高红崖村）大骨节病临床检查7~12岁儿童54人，未检出临床大骨节病患病儿童；X线拍片54人，X线改变1人（新建坪村），检出率为1.85%（干骺端改变）。兴海县4个病区村（上村、中村、下村、下鹿圈村）临床检查7~12岁儿童153人，未检出临床患病儿童；X线拍片153人，X线改变1人（中村），检出率为0.65%（干骺端改变）。
2016年贵德县和兴海县7个病区村中7~12岁儿童大骨节病监测结果中，只有2个病区村（贵德县新建坪村和兴海县中村）各检出1例患病儿童，且均为以往患病儿童，X线检查未检出新发病例，应密切注意病情监测，防止新发病例出现。
20世纪90年代兴海县上鹿圈村和下鹿圈村是大骨节病重病区村，青海省大骨节病防治工作者经过多年的宣传教育，使病区村群众懂得了大骨节病的危害，村民逐渐接受并改变原有的生产方式和生活习惯，一些病区村村民为了下一代考虑，选择了自行搬迁脱离病区。近年来，兴海县上、下鹿圈村因国家的"退耕还林还草"政策以及黄河上游蓄水水库工程的实施，上、下鹿圈村将成为淹没区，2个村的村民都已陆续搬离，大部分村民已搬至离兴海县较近的安置区，也有部分村民自行搬至本省湟中县和湟源县等地，已无法跟踪调查，村中只留有极少数放牧的村民，2个村7~12岁的儿童也都跟随父母离开。尽管青海省大骨节病防治工作取得了一定成效，但防治成果还十分脆弱，在致病因子尚未完全消失的情况下，防治工作不能有丝毫的懈怠，仍然要持之以恒做好儿童的病情监测工作。
利益冲突：无
