• 临床研究 •
哈尔滨地区HbA1C用于糖尿病的诊断
中华内分泌代谢杂志, 2017,33(07)
: 562-566. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1000-6699.2017.07.005
摘要
目的
分析哈尔滨地区医院门诊高危人群HbA1C用于糖尿病诊断的灵敏度和特异度。
方法
研究对象为2013年4月至2015年2月期间于哈尔滨医科大学附属第四医院内分泌门诊进行糖尿病筛查的高危患者2 122名(男性1 032名，女性1 090名)，平均年龄(49.26±13.00)岁。对受试者进行口服糖耐量试验(OGTT)及HbA1C测定，计算HbA1C各个切点的灵敏度和特异度，并据此绘制受试者工作特征曲线(ROC)。
结果
受试者HbA1C平均水平为(6.45±1.72)%，糖尿病的患病率为41.85%。HbA1C曲线下面积(AUC)为0.89，ROC曲线最佳临界值所对应的HbA1C切点为6.0%(约登指数为0.68)。HbA1C 6.0%的灵敏度为84.01%，特异度为83.67%；HbA1C 6.5%的灵敏度为62.84%，特异度为95.92%。HbA1C≥6.5%的AUC为0.732。
结论
HbA1C用于哈尔滨地区医院门诊高危人群糖尿病诊断具备良好准确性。HbA1C 6.0%以上用于筛查糖尿病高危人群，6.5%用于诊断糖尿病且灵敏度及特异度俱佳。
引用本文:
于海桥,
程伟伦,
洪新彩,
等.
哈尔滨地区HbA1C用于糖尿病的诊断
[J]
. 中华内分泌代谢杂志,2017,33
(07): 562-566.
DOI: 10.3760/cma.j.issn.1000-6699.2017.07.005
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HbA1C可以反映采血前3个月的平均血糖水平，由于其临床检测稳定性高、可重复性好、操作简便，并且与糖尿病临床管理及治疗目标一致，长期以来一直被用作血糖监测的良好指标。在美国和欧洲，HbA1C是一种普遍使用的筛查和诊断糖尿病的方法。然而由于种族差异，我国HbA1C表现力和诊断切点可能与西方不同，同时由于其临床应用时标准化程度不同，中华医学会糖尿病学分会指南尚未接受HbA1C作为临床诊断糖尿病的标准。
