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妊娠及哺乳期抗甲状腺药物安全性的再认识
中华内分泌代谢杂志, 2018,34(8)
: 634-637. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1000-6699.2018.08.002
摘要
妊娠及哺乳期甲状腺功能亢进症(简称甲亢)应得到充分的治疗以防止母婴并发症的发生，其治疗多选择抗甲状腺药物(antithyroid drugs, ATDs)。一直以来，ATDs对胎儿的致畸作用以及幼儿甲状腺功能的影响备受关注。妊娠期妇女使用甲巯咪唑(methimazole, MMI)和丙硫氧嘧啶(propylthiouracil, PTU)治疗甲亢会增加致畸风险，但PTU的致畸风险相对较小，故妊娠前3个月推荐PTU治疗；而ATDs治疗的妇女继续哺乳则相对安全。然而，今年2月，我国食品药品监督管理总局在MMI说明书中加入哺乳期禁用的要求；结合2017年美国甲状腺学会针对妊娠和产后甲状腺疾病管理指南的更新，妊娠和哺乳期的ATDs使用问题值得进一步澄清。
引用本文:
黄慧,
陈国芳,
刘超.
妊娠及哺乳期抗甲状腺药物安全性的再认识
[J]
. 中华内分泌代谢杂志, 2018, 34(8)
: 634-637.
DOI: 10.3760/cma.j.issn.1000-6699.2018.08.002.
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抗甲状腺药物(antithyroid drugs, ATDs)包括甲巯咪唑(methimazole, MMI)和丙硫氧嘧啶(propylthiouracil, PTU)，是妊娠和哺乳期甲状腺功能亢进症(简称甲亢)最主要甚至是唯一的治疗措施。2013年，我们曾对妊娠期使用ATDs的相关问题做过综述[1]。随着循证医学证据的不断积累，尤其是我国食品药品监督管理总局对MMI说明书的更改，需要我们重新梳理和明确ATDs在妊娠及哺乳期甲亢女性治疗中的安全性。
