肾上腺疾病
原发性醛固酮增多症患者的腹部脂肪分布特点
中华内分泌代谢杂志, 2019,35(10) : 834-837. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1000-6699.2019.10.004
摘要
目的

比较原发性醛固酮增多症(primary aldosteronism,PA)和原发性高血压(essential hypertension,EH)患者的腹部脂肪分布,分析腹部脂肪面积与糖脂代谢及胰岛素抵抗等指标的相关性。

方法

收集郑州大学第一附属医院2016年9月至2019年2月以"高血压原因待查"入院最终确诊为PA患者45例及EH患者55例。所有研究对象在行肾上腺CT的同时行定量CT测定腹部总脂肪面积(TFA)、内脏脂肪面积(VFA)及皮下脂肪面积(SFA),以VFA≥130 cm2为内脏型肥胖,计算内脏脂肪面积占总脂肪面积百分比(V%=VFA/TFA)、内脏脂肪面积与皮下脂肪面积之比(V/S=VFA/SFA)和内脏型肥胖所占百分率。

结果

在年龄、性别和体重指数(BMI)匹配的条件下,EH组TFA和VFA高于PA组(均P<0.01),2组SFA、V%、V/S和内脏型肥胖所占百分率差异均无统计学意义。PA组TFA、VFA均与稳态模型评估的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)呈正相关(P<0.01),TFA与三酰甘油(TG)和低密度脂蛋白胆固醇呈正相关,SFA与TG呈正相关(P<0.05)。

结论

与年龄、性别和BMI匹配的EH患者相比,PA患者的TFA和VFA更低。PA患者的腹部脂肪面积与胰岛素抵抗和血脂相关,且VFA对胰岛素抵抗的影响大于TFA和SFA。

引用本文: 朱贝贝, 吴艳, 任高飞, 等.  原发性醛固酮增多症患者的腹部脂肪分布特点 [J] . 中华内分泌代谢杂志,2019,35 (10): 834-837. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1000-6699.2019.10.004
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研究发现原发性醛固酮增多症(primary aldosteronism,PA)患者的心血管并发症包括心律失常、心肌梗死、左室肥大和中风等发生率均显著增加,其心血管事件发生率高于原发性高血压(essential hypertension,EH)患者,且独立于血压水平[1]。目前肥胖已成为全球最严重的健康问题之一,与胰岛素抵抗、2型糖尿病、代谢功能障碍和心血管损伤(如急性心肌梗死,糖尿病性心肌病,动脉粥样硬化性血栓形成)等多种病理有关,可能导致心力衰竭和死亡。比起肥胖本身,脂肪分布被认为是心血管疾病(CVD)更重要的危险因素[2]。INTERHEART研究表明,与体重指数(BMI)相比,内脏肥胖对CVD风险贡献更大[3]。然而PA患者的腹部脂肪分布特点国内外尚未见报道。本研究通过比较年龄、性别和BMI匹配的PA和EH患者的腹部脂肪面积及分布情况,探讨PA患者的腹部脂肪分布特点,并进一步分析腹部脂肪面积与醛固酮、糖脂代谢及胰岛素抵抗等指标的相关性。

 
 
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