临床研究
血浆致动脉硬化指数与痛风患者肾功能的关联性研究
中华内分泌代谢杂志, 2019,35(12) : 1043-1049. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1000-6699.2019.12.009
摘要
目的

研究男性痛风患者血浆致动脉硬化指数(AIP)与肾功能损害的相关性。

方法

回顾性调查分析821例男性受检者,检测相关生化指标并计算AIP、内生肌酐清除率(Ccr)和估算的肾小球滤过率(eGFR)。数据采用EpiData 3.1软件录入、SPSS 21.0进行统计学分析,图表采用GraphPad Prism 6.0软件绘制。

结果

痛风组的AIP、血尿酸、三酰甘油均高于对照组(均P<0.01),而eGFR、高密度脂蛋白胆固醇低于对照组(P<0.05);痛风组肾功能损害的构成比明显高于对照组(P<0.01)。随着AIP水平的升高,eGFR水平有所下降,血肌酐水平升高,但是总体差异无统计学意义(P>0.05);而Ccr和血尿酸水平逐渐升高(P<0.05)。调整各种混杂因素后的logistic回归分析发现AIP、三酰甘油、血尿酸是痛风患者发生肾功能损害的相关危险因素(P<0.05),相关危险度分别为7.030、1.291、1.004。但是混杂因素调整前后三酰甘油、血尿酸与肾功能损伤相关危险度变化不大;而AIP表现更明显,OR值从2.629增至6.265和7.030。

结论

(1)AIP与痛风患者的肾功能损害密切相关,在调整各种混杂因素之后,AIP较其他指标更能反映肾功能损害。(2)对痛风患者肾功能损害程度的预测具有重要意义。(3)动态观察痛风患者AIP有助于早期识别该类患者肾功能衰竭的风险。

引用本文: 宋睿睿, 玛依娜·卡哈尔, 张蓓, 等.  血浆致动脉硬化指数与痛风患者肾功能的关联性研究 [J] . 中华内分泌代谢杂志, 2019, 35(12) : 1043-1049. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1000-6699.2019.12.009.
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痛风是指嘌呤代谢紊乱和(或)尿酸排泄减少所致的一种尿酸晶体相关性炎症,大量的尿酸结晶沉积于关节滑膜、滑囊、软骨、内脏等部位,最终导致一系列的炎症性病理反应[1,2]。近年来,随着人们生活水平的改善,大量的高嘌呤、高蛋白饮食使得痛风的患病率呈现逐年增高的趋势[3]。研究表明,痛风不仅可引起关节病变,同时还可引起内脏损伤,特别是肾脏的各种器质性病变,严重时可导致肾功能衰竭[4]。而且,痛风合并慢性肾脏病的发病率呈逐年上升的趋势并已成为终末期肾功能衰竭的重要因素之一[5]。血浆致动脉硬化指数(atherogenic index of plasma, AIP)是间接反映低密度脂蛋白颗粒直径的一个指标,也是预测脂质代谢紊乱和动脉粥样硬化的一个敏感指标[6,7]。研究发现全身小动脉发生硬化性病变时,会导致机体多部位靶器官受损,尤以肾脏损害最为明显[8]。因此,本研究通过对痛风患者和同期健康体检者以及其相关资料进行回顾性分析,旨在探讨AIP与痛风患者的肾脏功能损害之间的相关关系。

 
 
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