痛风
男性痛风患者肝功能异常的相关危险因素分析
中华内分泌代谢杂志, 2020,36(02) : 100-105. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1000-6699.2020.02.002
摘要
目的

探讨男性痛风患者合并肝功能异常的危险因素,为其早期防治提供临床依据。

方法

选取2011年4月至2018年9月青岛大学附属医院痛风医学中心门诊及住院男性痛风缓解期患者5 044例,根据肝功能情况分为肝功能异常组(1 351例)和肝功能正常组(3 693例),分别采集临床资料,测定生化指标,将血尿酸分为四分位,分析其与肝功能异常的关系。

结果

肝功能异常组与正常组患者饮酒史、痛风家族史、合并血脂异常、脂肪肝和冠心病的比例存在明显的统计学差异(P<0.05或P<0.01);肝功能异常组与正常组患者初诊年龄、痛风病程、体重指数(BMI)、腰围(WC)、舒张压(DBP)、胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、尿酸(UA)、肌酐清除率(Ccr)差异有统计学意义(均P<0.01);两组的吸烟史、是否规律运动、合并高血压、糖尿病的比例以及收缩压(SBP)、血糖(GLU)的差异均无统计学意义(均P>0.05)。Logistic回归分析显示BMI、WC、TG、TC及UA是否合并脂肪肝是痛风患者肝功能异常的危险因素。进一步将尿酸按四分位分组,发现丙氨酸转氨酶(ALT)及肝功能异常的比例均随尿酸水平升高而逐渐升高;在校正WC、TG、TC及脂肪肝后,ALT及肝功能异常比例明显下降,但仍呈上升趋势。

结论

WC、BMI、TG、TC、UA、脂肪肝是痛风患者肝功能异常的危险因素,UA与ALT升高独立相关。

引用本文: 刘甜, 孙瑞霞, 程晓宇, 等.  男性痛风患者肝功能异常的相关危险因素分析 [J] . 中华内分泌代谢杂志,2020,36 (02): 100-105. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1000-6699.2020.02.002
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痛风(gout)是由嘌呤代谢紊乱和(或)尿酸(UA)代谢障碍所致的一组异质性、代谢性疾病。近年来,随着生活水平的提高,其发病率逐年升高,并且呈现年轻化趋势;痛风常与肥胖、血脂异常、糖尿病等其他代谢性疾病相伴发。目前肥胖、脂肪肝、糖尿病等代谢综合征的组分均被证实与肝功能异常相关[1]。肝功能异常严重时可出现腹水、凝血功能障碍、肝功能衰竭,影响患者生活质量和寿命。高尿酸血症也与代谢综合征密切相关。本中心前期小样本研究显示,住院痛风患者肝功能异常的比例高达28.7%[2],但高尿酸血症和痛风引起肝功能异常的作用机制及危险因素尚未完全阐明。本研究旨在分析痛风患者中肝功能异常的临床特点及危险因素,为痛风患者肝功能异常的诊治提供临床依据。

 
 
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