论著
碳青霉烯耐药鲍曼不动杆菌医院感染的多中心研究
中华传染病杂志, 2018,36(4) : 218-221. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1000-6680.2018.04.005
摘要
目的

探讨临床分离的碳青霉烯耐药鲍曼不动杆菌(carbapenem-resistant Acinetobacter baumannii,CRAB)医院间、医院内、科室间、科室内的传播流行规律。

方法

2015年9月及2016年9月安徽省38家三级医院临床分离非重复鲍曼不动杆菌540株,经安徽省细菌耐药中心确认460株。采用琼脂稀释法测定16种药物的最小抑菌浓度(MIC)并筛选出CRAB 312株。脉冲场凝胶电泳(PFGE)分析145株CRAB的同源性,PCR及克隆测序分析相应基因型。

结果

312株CRAB均为多重耐药菌株,对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为67.9%和70.6%。PFGE将145株CRAB分为80个不同的型别(PT1-PT80),其中60个型别只包含1株菌,20个带型包含菌株数多于1株。145株CRAB中,检出blaOXA-51基因型145株(100%), blaOXA-23基因型134株(92.41%);blaOXA-24基因型1株(0.69%),金属酶blaIMP基因型4株(2.76%),未检出blaOXA-58blaVIMblaSIMblaNDMblaKPC基因型。

结论

同源性分析发现145株CRAB均存在医院间、医院内、科室间,科室内传播。blaOXA-51是鲍曼不动杆菌染色体上的固有耐药基因,blaOXA-23是安徽地区细菌最为流行的碳青霉烯酶基因也是耐药性传播的主要基因型。

引用本文: 赵雷, 刘舒雅, 李家斌, 等.  碳青霉烯耐药鲍曼不动杆菌医院感染的多中心研究 [J] . 中华传染病杂志, 2018, 36(4) : 218-221. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1000-6680.2018.04.005.
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鲍曼不动杆菌(Acinetobacter baumannii)是在自然界、医院环境及人体皮肤、开放性腔道黏膜中广泛存在的条件性致病菌,可引起严重感染,尤其是侵袭性操作后。近年来,鲍曼不动杆菌已成为医院感染的主要致病菌之一[1,2]。碳青霉烯类是治疗不动杆菌属细菌感染的主要抗菌药物之一,但随着其在临床上的广泛使用,细菌的耐药率逐年上升,耐药菌株所致疾病的暴发流行已成为日益严重的公共卫生问题。因此,深入了解鲍曼不动杆菌基因分型及对不同型别之间进行同源性分析,有利于了解菌株流行特征和规律。本研究从38家三级医院临床分离的540株非重复鲍曼不动杆菌中挑选145株,分析其同源性及其相应基因型,以探究碳青霉烯耐药鲍曼不动杆菌(carbapenem-resistant acinetobacter baumannii,CRAB)医院间、医院内、科室间、科室内传播及其流行规律。

 
 
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