论著
克罗恩病患者手术及术后复发的相关危险因素分析
中华消化杂志, 2016,36(2) : 86-90. DOI: 10.3760/cma.j.issn.0254-1432.2016.02.003
摘要
目的

了解CD患者手术及术后复发的相关危险因素。

方法

纳入2008年1月至2013年12月确诊为CD的183例患者,其中46例手术后CD患者作为手术组,137例未行手术CD患者作为对照组。所有病例随访至研究终点或死亡,随访时间至少12个月。按照蒙特利尔标准进行分型。应用Logistic回归分析CD手术及术后临床复发的相关危险因素。

结果

CD患者手术率为25.1%(46/183),术后临床复发率为39.1%(18/46),复发时间为20月(7~42月)。术前明确诊断为CD者仅占13.0%(6/46)。疾病行为狭窄型[OR(95%CI)为5.836(2.199~15.487),P<0.01]、穿透型[OR(95%CI)为25.706(7.091~93.190),P<0.01]为手术的独立危险因素;肛周病变[OR(95%CI)为23.550(1.311~422.912),P=0.032]、术后未预防用药[OR(95%CI)为58.701(1.803~1 991.000),P=0.022]为术后临床复发的独立危险因素。

结论

疾病行为为狭窄型、穿透型是CD手术的危险因素,而肛周病变、术后未预防用药是CD术后临床复发的危险因素。

引用本文: 程建美, 胡乃中. 克罗恩病患者手术及术后复发的相关危险因素分析 [J] . 中华消化杂志, 2016, 36(2) : 86-90. DOI: 10.3760/cma.j.issn.0254-1432.2016.02.003.
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CD是一种慢性胃肠道疾病,在其自然病程中易发生肠梗阻、肠穿孔、肠瘘、肠脓肿等并发症而需行外科手术[1,2]。70%~80%的CD患者在其自然病程中需经历至少1次手术[3],然而CD患者术后1年的临床复发率近25%[4],3年内再手术率达21%[1]。因此,如何避免CD患者手术及术后复发是临床亟待解决的难题。近年国外学者针对CD手术与术后复发的危险因素进行了一些研究,但国内相关文献较少,为此本研究回顾分析CD患者的临床特点、手术原因、术后治疗、复发和转归,以期提高临床医师对CD的认识,更好地掌握CD外科手术治疗指征,降低CD患者手术率,加强术后管理和预防术后复发。

 
 
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