论著
肥胖与结直肠腺瘤的相关性
中华消化杂志, 2019,39(12) : 828-833. DOI: 10.3760/cma.j.issn.0254-1432.2019.12.007
摘要
目的

探索肥胖与结直肠腺瘤现患风险的相关性,为结直肠癌高危人群的现场干预提供理论依据。

方法

基于嘉善县结直肠癌早诊早治筛查项目,收集2012年8月至2018年3月结直肠癌高危人群肠镜检查结果和体格检查指标信息。根据肠镜检查结果,纳入3 895例结直肠腺瘤患者和11 232名健康对照者。采用多因素logistic回归分析超重(BMI 24.0~27.9 kg/m2)、肥胖(BMI≥28.0 kg/m2)与结直肠腺瘤现患风险的相关性。

结果

调整性别和年龄因素后,与体质量正常者(BMI 18.5~23.9 kg/m2)相比,肥胖者患结直肠腺瘤风险增高36%(OR=1.36,95%CI 1.18~1.56)。按性别分层后,与正常体质量者相比,男性肥胖者患结直肠腺瘤风险升高30%(OR=1.30,95%CI 1.07~1.59),女性超重、肥胖者患结直肠腺瘤风险分别升高15%(OR=1.15,95%CI 1.01~1.31)和40%(OR=1.40,95%CI 1.14~1.71)。按年龄分层后,与正常体质量者相比,40~59岁肥胖者患结直肠腺瘤的风险升高31%(OR=1.31,95%CI 1.07~1.61),60~74岁超重、肥胖者患结直肠腺瘤的风险分别升高13%(OR=1.13,95%CI 1.01~1.27)和39%(OR=1.39,95%CI 1.15~1.70)。按不同病理类型进行亚组分析显示,肥胖者患非进展期腺瘤和进展期腺瘤风险较正常体质量者分别升高35%(OR=1.35,95%CI 1.16~1.57)和39%(OR=1.39,95%CI 1.06~1.83)。

结论

肥胖与结直肠腺瘤现患风险相关,该效应在女性、60~74岁、进展期腺瘤人群中更显著。结直肠癌高危人群的现场干预措施应包括控制体质量。

引用本文: 章晓聪, 杨金华, 李其龙, 等.  肥胖与结直肠腺瘤的相关性 [J] . 中华消化杂志,2019,39 (12): 828-833. DOI: 10.3760/cma.j.issn.0254-1432.2019.12.007
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结直肠癌是全球公共卫生问题之一。全球肿瘤流行病学统计数据显示,结直肠癌的发病率在男性癌症中排第3位,女性癌症中排第2位,是全球最常见的肿瘤之一,严重威胁人类健康。据WHO国际癌症研究署(International Agency for Research on Cancer, IARC)估计,2018年全球约180万结直肠癌新发病例,死亡数约占全部恶性肿瘤的9.2%[1,2]。近十年,我国结直肠癌的发病率和死亡率均呈现上升趋势[3,4]。依据公认的"腺瘤-癌"假说[5],结直肠腺瘤被认为是结直肠癌的癌前病变,结直肠腺瘤的早期筛查和干预可以有效减少结直肠癌的发生[6]。另一方面,随着经济的发展和饮食结构的改变,我国居民超重和肥胖数量急速上升[7,8]。肥胖被认为是癌症、心脑血管疾病、糖尿病等慢性疾病的诱因[9]。因此,对肥胖与结直肠腺瘤现患流行的相关性开展研究,可为结直肠癌的防治提供理论依据。

 
 
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