论著
腕肘部神经阻滞在手部手术的应用
中华手外科杂志, 2017,33(5) : 358-360. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1005-054X.2017.05.016
摘要
目的

探讨手部手术患者腕肘部神经阻滞的麻醉效果。

方法

120例拟行手部手术的患者,ASA分级为Ⅰ~Ⅲ级,随机分为两组,每组60例。A组采用腕肘部神经阻滞,B组采用肌间沟臂丛神经麻醉。麻醉药均为0.75%罗哌卡因与2%利多卡因等容量混合液,腕肘部每部位神经阻滞应用5 ml局麻药,共计30 ml,臂丛神经阻滞应用30 ml局麻药。记录手部正中神经、尺神经及其腕背支、桡神经浅支麻醉后的起效时间,比较两组间阻滞完善率及麻醉效果为优的患者比例差异,记录并发症。

结果

神经阻滞起效时间A组明显短于B组(P<0.01),A组正中神经、尺神经、尺神经腕背支阻滞完善率高于B组,桡神经浅支阻滞完善率两组差异无统计学意义,A组麻醉效果为优的患者比例高于B组(P<0.01),A组无并发症,B组4例并发症。

结论

腕肘部神经阻滞操作简便,起效时间短,麻醉效果良好,是手部手术安全、可靠的神经阻滞方法。

引用本文: 马振杰, 于胜军, 张建中, 等.  腕肘部神经阻滞在手部手术的应用 [J] . 中华手外科杂志, 2017, 33(5) : 358-360. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1005-054X.2017.05.016.
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臂丛神经阻滞常用于手部手术的麻醉,神经阻滞的效果除了受局麻药浓度、容量的影响外,注射部位的准确性在很大程度上决定着周围神经阻滞的效果[1]。传统臂丛神经阻滞多采用盲探法,较多地依赖患者的配合(自诉异感)和操作者的经验,成功率50%~94%[2]。自2015年1月至2016年8月,我们将腕肘部神经阻滞用于手部手术麻醉,临床效果满意。

 
 
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