皮瓣
改良指动脉岛状皮瓣修复同指中远节创面
中华手外科杂志, 2018,34(6) : 407-409. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1005-054X.2018.06.003
摘要
目的

总结应用中节干骺支为蒂的改良指动脉岛状皮瓣修复同指第二掌侧吻合支损伤的中远节创面的疗效。

方法

自2014年8月至2017年3月收治11例同指第二掌侧吻合支损伤的中远节皮肤软组织缺损或残端创面病例,应用中节干骺支为蒂的改良指动脉岛状皮瓣修复,皮瓣指背神经与对侧指神经缝合重建皮瓣感觉,供区游离植皮。

结果

术后皮瓣及植皮均顺利存活。随访6~18个月,皮瓣质地柔软,外形无臃肿。两点分辨觉7~11 mm。CISS(Cold Intolerance Severity Score)问卷评定手指寒冷耐受情况,平均21分(5~39分),其中轻度不耐寒10指,中度不耐寒1指。采用中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定:优8例,良2例,可1例。

结论

应用中节干骺支为蒂的改良指动脉岛状皮瓣修复同指第二掌侧吻合支损伤的中远节创面,手术操作简便,血供安全可靠,感觉恢复较好。

引用本文: 杨凯, 芮永军, 陆征峰, 等.  改良指动脉岛状皮瓣修复同指中远节创面 [J] . 中华手外科杂志, 2018, 34(6) : 407-409. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1005-054X.2018.06.003.
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手指皮肤软组织缺损是手外科常见损伤之一。但当创面过大且常规岛状皮瓣供血来源的中节第二掌侧吻合支损伤时,通常只能采用带蒂皮瓣、牺牲指总动脉的以近节第一掌侧吻合支为血供来源的邻指岛状皮瓣,甚至游离皮瓣进行修复。自2014年8月至2017年3月我们应用中节干骺支为蒂的改良指动脉岛状皮瓣修复同指中节第二掌侧吻合支损伤的中远节掌侧缺损伴骨肌腱外露8例,中远节残端骨外露创面3例,获得较好的疗效。

 
 
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