骨折
掌侧经皮埋头空心加压螺钉内固定微创治疗新鲜腕舟骨腰部骨折
中华手外科杂志, 2019,35(05) : 329-332. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1005-054X.2019.05.004
摘要
目的

探讨经皮埋头空心加压螺钉内固定治疗新鲜舟骨腰部骨折的手术技巧及临床效果。

方法

自2015年5月至2018年5月,我们应用掌侧入路经皮埋头空心加压螺钉内固定治疗新鲜腕舟骨腰部骨折患者14例。其中Herbert A2型3例、B1型2例、B2型9例,均为无移位或微小移位(≤1 mm)骨折。术后进行病例随访,评估临床疗效。

结果

本组14例手术均顺利完成,术中出血5~20 ml,平均12 ml;手术时间40~75 min,平均55 min;骨折复位良好,螺钉位置恰当。术后13例获得随访,失访1例,随访时间为6~18个月,平均12个月,骨折均愈合良好,未见内固定物松动。根据Mayo腕关节功能评分评估疗效:优10例,良2例,可1例。

结论

采用掌侧经皮埋头空心螺钉内固定微创治疗新鲜舟骨腰部骨折,损伤小,骨折愈合率高,疗效确切。

引用本文: 毛仁群, 王培吉, 姚海波, 等.  掌侧经皮埋头空心加压螺钉内固定微创治疗新鲜腕舟骨腰部骨折 [J] . 中华手外科杂志,2019,35 (05): 329-332. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1005-054X.2019.05.004
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腕骨骨折在临床中较为常见,其中舟骨骨折发生率最高,约占腕骨骨折的70%,占全身骨折的2%[1]。Herbert分型中A2、B1、B2型均为急性舟骨腰部骨折,因其血供解剖特点,处理不当易造成骨折不愈合或延迟愈合,甚至骨坏死,严重影响腕关节功能。无移位的腰部骨折通过石膏外固定等非手术治疗骨折大多可顺利愈合,且能避免相应手术风险,但固定时间长,后期关节出现僵硬,影响关节功能,骨折仍存在5%~20%的不愈合率[2]。近年来临床上逐渐倾向于手术内固定治疗舟骨腰部骨折,并得到了比保守治疗更优的关节功能,无需长期制动,早期功能锻炼,有效提高了骨折愈合率。即使是稳定的腰部骨折也可手术治疗,使腕关节功能得到最大恢复[3,4,5]。自2015年5月至2018年5月,我们对14例急性Herbert A2、B1、B2型舟骨腰部骨折患者,采用埋头空心加压螺钉经皮掌侧入路内固定治疗,术后获得较满意的疗效。

 
 
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