• 论著 •
肘管综合征一期手术失败原因探讨及肘管翻修术的临床疗效评估
中华手外科杂志, 2019,35(05)
: 347-350. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1005-054X.2019.05.011
摘要
目的
探讨肘管综合征一期手术失败的原因，总结肘管翻修术的技术细节并评估治疗效果。
方法
自2015年1月至2016年12月，我们对20例一期肘管综合征术后症状持续存在或出现新症状的患者进行翻修术，通过术中观察尺神经卡压状态以及随访患者术后临床症状的改善情况，总结肘管翻修术的技术细节并评估临床疗效。
结果
术中发现肘部尺神经常见卡压点解除不彻底以及用于前置尺神经的筋膜组织瓣制备不当是导致手术失败的主要原因。经过至少12个月的随访，患者尺神经支配的手内肌肌力、皮肤感觉以及疼痛症状较术前均有明显改善。
结论
对于肘管综合征一期术后症状加重或是出现新症状的病例，失败原因主要是细节处理不当。肘管综合征翻修术临床效果较满意，但差于一期成功手术的治疗效果。
引用本文:
赵睿,
丛锐,
田通,
等.
肘管综合征一期手术失败原因探讨及肘管翻修术的临床疗效评估
[J]
. 中华手外科杂志,2019,35
(05): 347-350.
DOI: 10.3760/cma.j.issn.1005-054X.2019.05.011
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在上肢周围神经卡压综合征中，肘管综合征（cubital tunnel syndrome，CuTS）的发病率仅次于腕管综合征位居第二位[1]。原位松解术、皮下前置术、肌下或肌间前置术、肱骨内上髁切除术、内镜辅助手术以及微创手术方式在临床均有报告，手术方法的多样性是CuTS的治疗现状[2,3,4]。由于尺神经移位不正确等不规范的手术操作导致术后症状持续存在或是出现新症状而需要接受CuTS翻修术的患者日益增多。自2015年1月至2016年12月，我们对20例CuTS一期术后患者进行翻修术。通过评估患者临床症状改善情况综合评价CuTS翻修术的疗效，分析并总结导致一期手术失败的病因以及翻修过程中需要注意的技术细节。
