论著
高压氧联用经颅电刺激及盐酸美金刚治疗颅脑损伤患者认知障碍的临床疗效
中华航海医学与高气压医学杂志, 2019,26(4) : 320-323. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1009-6906.2019.04.110
摘要
目的

探讨高压氧(HBO)联用经颅电刺激(tDCS)及盐酸美金刚片治疗中重度颅脑损伤(TBI)患者认知障碍的临床疗效。

方法

收集山西大医院康复科和神经外科2017年5月至2018年5月49例中重度TBI认知障碍患者。根据患者接受治疗情况分为HBO组(A组,n=16)、HBO+tDCS组(B组,n=16)及HBO+tDCS+美金刚片组(C组,n=17),分析3组患者治疗前和治疗3个疗程后蒙特利尔认知量表(MoCA)总分和各分项得分、简易智能精神状态检查量表(MMSE)及Barthel指数(BI)评定判定TBI患者认知障碍改善情况。

结果

治疗3个疗程后,MoCA综合评分和各子项目评分均明显高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.01);子项目中,B组治疗后VS-EF、ATT、LANG、D-MEM及MoCA综合评分明显高于A组治疗后,差异有统计学意义(P<0.05);C组治疗后VS-EF、ATT、LANG、D-MEM评分明显高于B组治疗后,差异有统计学意义(P<0.05)。B、C组治疗后MMSE和ADL综合评分均明显高A组治疗后,差异有统计学意义(P<0.01);C组MMSE(21.23±6.53)和ADL(64.38±12.80)综合评分明显高于B(17.61±6.35, 53.39±10.22)组,差异有统计学意义(P<0.05)。

结论

HBO+tDCS+美金刚片综合治疗中重度TBI患者认知功能可取得更明显的效果,值得临床推广应用。

引用本文: 刘引莲, 范莎莎, 黄静, 等.  高压氧联用经颅电刺激及盐酸美金刚治疗颅脑损伤患者认知障碍的临床疗效 [J] . 中华航海医学与高气压医学杂志,2019,26 (4): 320-323. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1009-6906.2019.04.110
参考文献导出:   Endnote    NoteExpress    RefWorks    NoteFirst    医学文献王
扫  描  看  全  文

正文
作者信息
基金 0  关键词  0
English Abstract
评论
阅读 0  评论  0
相关资源
引用 | 论文 | 视频

版权归中华医学会所有。

未经授权,不得转载、摘编本刊文章,不得使用本刊的版式设计。

除非特别声明,本刊刊出的所有文章不代表中华医学会和本刊编委会的观点。

颅脑损伤(traumatic brain injury,TBI)是临床常见的急症,常存在广泛颅骨骨折、脑挫裂伤、颅内血肿及脑干损伤[1]。临床上不仅引起昏迷、四肢瘫、偏瘫和各种神经症状和体征,还会出现不同程度的认知功能下降。认知障碍是TBI后常见的症状之一,有67%的重型TBI患者清醒后有不同程度认知障碍,影响日常生活能力和康复效果[2]。TBI后常见的认知功能障碍有注意、记忆、感知觉、执行功能障碍、偏侧忽略、失认和失用等[3]。因此,早期筛查TBI后认知障碍的患者并针对性的进行干预,对于改善患者生存质量意义重大。经颅电刺激仪(transcranial direct current stimulation,tDCS)通过改变神经元的静息电位,调节神经元的兴奋性和相关神经递质的分泌,进而影响相应的感知觉、运动和认知行为[4]。盐酸美金刚片临床适应证为治疗中重度阿尔茨海默型痴呆[5]。高压氧(hyperbaric oxygen,HBO)治疗TBI患者认知功能障碍临床已有报道[6,7]。本研究采用HBO联合tDCS及美金刚片治疗TBI认知障碍患者,寻求治疗TBI患者认知功能障碍的新方法。

 
 
展开/关闭提纲
查看图表详情
回到顶部
放大字体
缩小字体
标签
关键词