论著
中国部分地区淋球菌耐药监测点产青霉素酶淋球菌及其blaTEM-135突变体的流行调查
中华皮肤科杂志, 2015,48(5) : 312-316. DOI: 10.3760/cma.j.issn.0412-4030.2015.05.004
摘要
目的

了解中国不同地区淋球菌耐药监测点产青霉素酶淋球菌(PPNG)的比例及blaTEM-135突变体在PPNG中的分布,比较PPNG及blaTEM-135突变体淋球菌多抗原测序分型(NG-MAST)的型别分布,了解不同地区PPNG blaTEM-135突变体的差异与联系。

方法

2012年在江苏、上海、浙江、天津、广东、广西6个淋球菌耐药监测点共收集572株淋球菌,经过分离纯化及鉴定后,采用头孢噻吩纸片法测定PPNG;菌株培养后利用试剂盒提取DNA,通过错配扩增突变分析PCR(MAMA PCR)鉴定blaTEM-135突变体,采用NG-MAST进行分型研究。

结果

572株淋球菌中PPNG总阳性率为38.1%(218/572),PPNG中相应blaTEM-135突变体的总比例为52.3%(114/218)。监测点中PPNG阳性率从高至低分别为:浙江(45/87,51.7%)、上海(36/79,45.6%)、广东(78/205,38.0%)、广西(12/32,37.5%)、江苏(24/77,31.2%)、天津(23/92,25%);PPNG中相应blaTEM-135突变体的阳性率从高至低分别为:浙江(31/45,68.9%)、江苏(14/24,58.3%)、广东(39/78,50.0%)、上海(17/36,47.2%)、天津(9/23,39.1%)、广西(4/12,33.3%)。NG-MAST分型研究显示,blaTEM-135突变体中流行菌株型别有ST2318、ST1768、ST1866、ST1053、ST8726等,其中ST1768、ST1053和ST8726与blaTEM-135突变体有较强的对应关系。天津PPNG菌株及blaTEM-135突变体ST分布与其他各监测点有显著差异,江浙沪地区菌株ST有一定联系。

结论

中国淋球菌耐药监测点PPNG及相应blaTEM-135突变体阳性率处于较高水平,不同地区间PPNG及相应blaTEM-135突变体阳性菌株ST型别分布差异有统计学意义。

引用本文: 陈绍椿, 尹跃平, 戴秀芹, 等.  中国部分地区淋球菌耐药监测点产青霉素酶淋球菌及其blaTEM-135突变体的流行调查 [J] . 中华皮肤科杂志, 2015, 48(5) : 312-316. DOI: 10.3760/cma.j.issn.0412-4030.2015.05.004.
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淋球菌是淋病的病原体,临床使用抗生素治疗淋球菌感染。最早曾使用青霉素进行治疗,但淋球菌易于获得外源耐药基因而产生耐药性,1976年就发现首例由质粒介导的产青霉素酶的淋球菌(penicillinase-producing Neisseria gonorrhoeae,简称PPNG)[1,2]。而后这种产青霉素酶的淋球菌菌株很快在全球传播开,使青霉素不再作为一线药物用于淋病治疗。现在仅剩一线治疗药物为头孢类抗生素,但是近年来世界各地已经分别出现头孢耐药的超级淋球菌菌株[3,4,5],并且出现多例头孢菌素临床治疗失败病例[3,4,6,7,8,9,10],我们正面临挑战。

 
 
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