综述
迟发型特应性皮炎的研究进展
中华皮肤科杂志, 2016,49(6) : 444-447. DOI: 10.3760/cma.j.issn.0412-4030.2016.06.025
摘要

特应性皮炎(AD)是一种炎症性皮肤病,与皮肤屏障功能受损密切相关。遗传因素、生活方式、环境因素的暴露都可导致该病的发生。尽管AD常见于婴幼儿,仍有成年后首次出现AD症状,被称为迟发型AD(AOAD)。与儿童期始发的AD相比,AOAD在分型、免疫学机制及与其他疾病的关联方面都存在着显著的差异。皮损分布与婴幼儿期初发的AD相似,但以亚急性和慢性皮炎为主要表现,呈现干燥的、肥厚的皮炎损害,少见渗出。Th1 /Th2失衡及抗原提呈细胞的功能亢进是AD发生的免疫学基础。FLG基因突变会影响AD的发生,IL-13升高使FLG存在获得性的表达缺陷仅发生于成年人,提示了AOAD不同于婴幼儿期初发并迁延至成年期的AD。感染、皮肤及肠道菌群改变、吸烟等均可成为诱发AOAD的重要因素,因此在诊断AOAD时询问相关疾病史和吸烟史有助于AOAD的诊断。

引用本文: 唐苏为, 谢韶琼, 宋勋, 等.  迟发型特应性皮炎的研究进展 [J] . 中华皮肤科杂志, 2016, 49(6) : 444-447. DOI: 10.3760/cma.j.issn.0412-4030.2016.06.025.
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特应性皮炎(AD)在婴幼儿及儿童中的发病率约为15% ~ 20%,在成人中的发病率约为1%~ 3%[1]。室外低温,居住在城市,常吃快餐、肥胖、空气污染、吸烟、推迟断奶被证明可增加AD的患病风险,而适度的紫外线接触,常吃新鲜蔬果及鱼类和母乳喂养则被认为可降低AD的患病风险[2]。晚发型AD(late-onset AD,LOAD)指在儿童期无AD表现,随着生长发育,在青春后期及成年期首次表现出特征性的AD临床症状;成年初发型AD(adult-onset AD, AOAD)指在成年期前未出现过AD,而在成年期后首次出现AD临床症状,根据Hanifin和Rajka标准被诊断为AD。在已有的研究中,用于区分成年期的截断值存在不同,部分研究选用18岁作为判断是否成年的标准[3],而在另一些研究中则选用20岁[4]。为了区分自婴幼儿期初发并迁延至成年期的AD,根据LOAD和AOAD的特点,以16岁作为区分成年期的截断值,将LOAD和AOAD的定义进行合并,统称为AOAD。

 
 
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