论著
副银屑病皮损及外周血TCRγ基因重排的检测及其临床意义探讨
中华皮肤科杂志, 2016,49(8) : 568-572. DOI: 10.3760/cma.j.issn.0412-4030.2016.08.010
摘要
目的

检测副银屑病患者皮损及外周血TCRγ基因重排并探讨其临床意义。

方法

20例副银屑病患者,采用BIOMED-2多重PCR扩增体系检测其皮肤及外周血TCRγ链基因重排,分析TCRγ基因重排与患者一般资料、临床类型、组织病理表现(非特异表现和非典型表现)的相关性。

结果

20例副银屑病患者皮损中,7例TCRγ基因重排阳性。11例外周血TCRγ基因重排检测中3例阳性,其中2例皮损检测亦阳性。皮损及外周血TCRγ基因重排与患者性别、年龄、病程、临床类型均无关(P > 0.05),而皮损TCRγ基因重排阳性与蕈样肉芽肿相关不典型表现有关(P < 0.05)。20例患者平均随访(44.85 ± 18.48)个月,1例进展为蕈样肉芽肿,2例痊愈。

结论

副银屑病患者皮损TCRγ基因重排阳性可能与蕈样肉芽肿相关不典型表现有关,结合组织病理不典型表现,提示有进展为蕈样肉芽肿的可能。

引用本文: 王晓明, 薛峰, 郑捷. 副银屑病皮损及外周血TCRγ基因重排的检测及其临床意义探讨 [J] . 中华皮肤科杂志,2016,49 (8): 568-572. DOI: 10.3760/cma.j.issn.0412-4030.2016.08.010
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副银屑病是一组病因未明的慢性鳞屑性炎症性皮肤病,由于皮损形态不一,病理又无特异性改变,故有时诊断较为困难,尤其是与早期蕈样肉芽肿(mycosis fungoides,MF)的鉴别。目前学者们对副银屑病与早期MF间的关系持不同观点,WHO分类认为小斑块型为良性疾病,而大斑块型是肿瘤前的淋巴增生性疾病[1]。但近年来,副银屑病进展为MF的案例屡有报道[2,3,4,5,6]。TCR基因重排检测可作为MF与良性炎症性疾病的辅助鉴别手段,但有文献报道[2,3,5,7,8,9,10],副银屑病患者皮损或外周血中也可出现TCR基因重排阳性。我们检测副银屑病患者皮损和(或)外周血TCR基因重排,探讨其临床意义。

 
 
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