论著
慢性光线性皮炎患者光生物试验和Arg163Gln初步研究
中华皮肤科杂志, 2016,49(10) : 712-716. DOI: 10.3760/cma.j.issn.0412-4030.2016.10.008
摘要
目的

探讨慢性光线性皮炎(CAD)患者与健康志愿者光试验、光斑贴试验、皮肤颜色相关参数的差异以及与Arg163Gln基因型特征分布关系。

方法

用日光模拟仪SUN1000、瑞敏牌光斑贴抗原、紫外线光疗仪SS-03A和窄波反射分光光度仪对25例CAD患者和25例健康志愿者进行光试验、皮肤色素测定,同时用PCR法行Arg163Gln基因型检测。其中25例CAD患者和5例健康志愿者进行光斑贴试验。

结果

光试验:CAD患者UVA最小持续性黑化量和UVB最小红斑量均显著低于健康志愿者(P < 0.05),其中UVB最小红斑量更明显(P < 0.01)。光斑贴试验出现阳性反应16例(64%),其中光变态反应13例(52%)。对于4处不同皮肤颜色相关参数的检测,CAD患者面颊部、前额、上臂内侧、手背皮肤的血红蛋白含量均显著高于健康志愿者,而面颊、前额、上臂内侧皮肤的黑素含量差异无统计学意义,仅手背皮肤黑素含量显著高于健康志愿者(P < 0.01),CAD患者曝光部位皮肤黑素和血红蛋白含量均显著高于上臂内侧(P < 0.05)。CAD在Arg163Gln位点突变为CGA比例与健康志愿者相比,差异无统计学意义(P > 0.05);CAD在Arg163Gln位点突变为CAA比例与健康志愿者相比,差异有统计学意义(P < 0.01)。比较Arg163Gln突变为CAA阳性者和CAA阴性者对UVA和UVB的反应性差异,发现Arg163Gln突变为CAA阳性者的UVA最小持续性黑化量(P= 0.055)和UVB最小红斑量(P= 0.325)均明显低于CAA阴性者。

结论

皮肤光生物学检查方法在CAD的诊断中具有一定价值。Arg163Gln突变为CAA基因型特征在CAD诊断和防治中有一定的提示作用。

引用本文: 李秀玲, 袁超, 杨丽洁, 等.  慢性光线性皮炎患者光生物试验和Arg163Gln初步研究 [J] . 中华皮肤科杂志,2016,49 (10): 712-716. DOI: 10.3760/cma.j.issn.0412-4030.2016.10.008
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慢性光线性皮炎(chronic actinic dermatitis,CAD)是以慢性光敏性为特征的一类疾病,好发于中老年男性。随着全球气候改变,大气平流臭氧层变薄,日光对人们的影响越来越明显,紫外线引起皮肤损伤也有明显增加,CAD发病率增高,发病年龄提前,病程迁延,治疗棘手。在近几十年内,预防和治疗CAD最重要手段是对致病光谱进行防护,皮肤光试验和光斑贴试验是重要的诊断方法[1,2]。但在临床应用中,一般测定皮肤最小红斑量(MED)和采用商品化标准抗原进行光斑貀´试验,需要一定的光照仪器,以及操作规范的实验人员,并需要患者多次接受试验区域皮肤的评价,方能得出结论。CAD发病与其免疫状况密切相关,是一种由T淋巴细胞介导的迟发型超敏反应。但是,遗传背景差异也是光敏性皮肤病的重要发病原因之一,如能应用特定序列的基因检测技术将人类对UVR敏感程度进行比较与判断,可能对光敏性皮肤病的诊断、治疗及预防提供又一方向。本研究选择拟诊为CAD患者为研究对象,测定患者可能的致病光谱、光敏物质、及皮肤中色素含量和分布状况;同时选择特定基因序列:黑素皮质素受体1 (MC1R)的Arg163Gln来观察该序列在上海地区CAD患者中的变异情况。

 
 
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