论著
强脉冲光及595 nm染料激光治疗面部痤疮后红斑自身对比研究
中华皮肤科杂志, 2017,50(3) : 177-181. DOI: 10.3760/cma.j.issn.0412-4030.2017.03.006
摘要
目的

评价及对比强脉冲光和595 nm染料激光治疗痤疮后红斑的临床疗效及安全性。

方法

采用随机自身左右面部对照临床试验研究方法,选取20例患有痤疮后红斑的患者,每例患者的两侧面颊随机分配接受强脉冲光或595 nm染料激光治疗3次,每次间隔4周。分别在每次治疗前以及最后1次治疗1个月后使用VISIA拍照,测量红斑值;通过四分红斑严重程度表评价治疗前后双侧面部红斑严重程度。每次治疗后均填写疼痛评分表、不良反应记录表,最后1次随访通过问卷形式对患者进行满意度调查。

结果

强脉冲光侧平均红斑值治疗前472.25 ± 86.02,治疗后357.15 ± 82.71;595 nm染料激光侧治疗前476.40 ± 74.25,治疗后360.05 ± 64.83,经重复测量资料方差分析,可以认为随治疗时间延长,患者红斑值有所降低(F= 197.666,P<0.001);强脉冲光侧治疗效果优于595 nm染料激光侧(F= 1 173.909,P<0.001)。强脉冲光侧治疗前后四分红斑值差异有统计学意义(Z= 28.735,P<0.001),595 nm染料激光侧差异亦有统计学意义(Z= 31.450,P<0.001)。激光术后VAS视觉评分发现,595 nm染料激光治疗侧疼痛度低于强脉冲光,两者差异有统计学意义(t= 2.468,P<0.05)。评价满意和非常满意的患者595 nm染料激光17例,强脉冲光15例,两组差异无统计学意义(Z= 2.696,P>0.05)。强脉冲光不良反应包括红斑、灼烧感、紧绷感、水疱、色素沉着,595 nm染料激光不良反应包括红斑、紫癜反应,均在数小时至数天消失。

结论

应用强脉冲光及595 nm染料激光治疗痤疮后红斑均安全有效,适合临床推广应用,强脉冲光相较于595 nm染料激光疗效更优,但疼痛度更高。

引用本文: 苏虹, 杨智, 谭雅心, 等.  强脉冲光及595 nm染料激光治疗面部痤疮后红斑自身对比研究 [J] . 中华皮肤科杂志, 2017, 50(3) : 177-181. DOI: 10.3760/cma.j.issn.0412-4030.2017.03.006.
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面部痤疮后红斑(post-acne erythema)属于炎症后红斑(post-inflammatory erythema),是痤疮患者最常见的后遗症,发病机制尚不明确。它被定义为由皮肤炎症所导致的毛细血管扩张或红斑病。炎症后红斑的产生原因可能不仅仅是痤疮,任何炎症治疗的过程均有可能导致红斑的产生[1]。部分患者的痤疮后红斑会随时间的推移而改善,但需要的时间往往很长,给患者的容貌和心理都带来了极大的影响。目前对于痤疮后红斑的治疗没有特效手段,一些治疗痤疮的药物甚至会加重面部红斑[2]。有研究指出,强脉冲光(intense pulsed light,IPL)以及脉冲染料激光(pulsed dye laser,PDL)可用于治疗痤疮后红斑[3,4,5],但疗效不一。本研究探讨IPL及PDL治疗痤疮后红斑的临床疗效及安全性。

 
 
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