论著
体位及吞咽食团不同对食管高分辨测压结果的影响
中华消化内镜杂志, 2016,33(10) : 684-688. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1007-5232.2016.10.008
摘要
目的

通过高分辨测压(HRM)手段,探讨不同体位和不同吞咽食团对食管动力检查结果的影响。

方法

2014年2月至2015年10月,80例患者先后接受常规卧位液体吞咽和坐位固体吞咽这两种状态下的食管HRM检查,采用芝加哥标准对比两种方法的HRM参数。

结果

不同体位下,食管下括约肌静息压差异无统计学意义(P=0.915)。完整松弛压(IRP)在卧位液体吞咽时明显低于坐位固体吞咽[3.5(1.7,7.8)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)比6.5(3.1,11.4)mmHg,P<0.01],远端收缩积分未见统计学差异(P=0.487)。两者食管动力综合诊断相符的有61例(76.25%),一致性尚可(Kappa=0.634)。坐位固体吞咽状态下,19例(23.75%)患者的食管动力综合诊断发生了改变,当中有6例(7.50%)发生了重要改变。

结论

在常规卧位液体吞咽食管测压的基础上增加立位固体吞咽,有助于提高食管动力障碍的检出率。

引用本文: 孟凡冬, 李文燕, 周巧直, 等.  体位及吞咽食团不同对食管高分辨测压结果的影响 [J] . 中华消化内镜杂志,2016,33 (10): 684-688. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1007-5232.2016.10.008
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芝加哥标准是基于高分辨测压(high-resolution manometry,HRM)建立的食管动力障碍的分类方法,是目前该领域最具影响力的诊断标准[1,2,3]。但是,芝加哥食管动力障碍诊断标准是在患者卧位下10次5 ml液体吞咽的动力数据的分析基础上建立的,而在人类正常的"生理活动"中,坐位固体吞咽更加合理和自然。为此,本研究对临床患者分别采用常规卧位液体吞咽和"生理性"的坐位固体吞咽进行了HRM检查,并对两种方法的食管动力参数进行了比较,旨在探讨不同体位和不同吞咽食团对食管动力检查结果的影响。

 
 
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