论著
结直肠肿瘤内镜黏膜下剥离术完整切除及手术时间的影响因素分析
中华消化内镜杂志, 2017,34(2) : 122-126. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1007-5232.2017.02.011
摘要
目的

探讨结直肠肿瘤内镜黏膜下剥离术(ESD)完整切除及手术时间的影响因素。

方法

收集2013年1月至2014年12月在吉林大学第一医院胃肠内科内镜中心行结直肠ESD手术的88例患者的95处病变,评估所有纳入病例的临床结果,用Logistic回归分析研究影响完整切除及手术时间的因素。

结果

病变大小8~80 mm,平均(28.7±14.1)mm;平均手术时间(80.72±63.90)min。95处病变中,总体完整切除率为92.6%(88/95),非完整切除率为7.4%(7/95)。多因素回归分析示纤维化(P=0.012,OR=52.473,95%CI:2.571~1 140.438)是导致非完整切除的独立危险因素,纤维化(P=0.001,OR=0.045,95%CI:0.007~0.289)、病变大小(P=0.035,OR=0.170,95%CI:0.033~0.884)、病变形态(颗粒型侧向发育型:P=0.013,OR=34.432,95%CI:2.138~554.476;非颗粒型侧向发育型:P=0.044,OR=31.715,95%CI:1.093~919.904)是延长手术时间的独立危险因素。

结论

重度纤维化容易导致非完整切除。纤维化程度越重、病变越大,手术时间越长。

引用本文: 韩梅, 李蓥, 詹婧, 等.  结直肠肿瘤内镜黏膜下剥离术完整切除及手术时间的影响因素分析 [J] . 中华消化内镜杂志, 2017, 34(2) : 122-126. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1007-5232.2017.02.011.
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ESD近年来在临床中得到推广,而因结肠具有肠壁菲薄、肌层稀疏、肠腔迂曲等解剖特点,完整剥离难度较上消化道大,且因病变的纤维化程度、病变大小、病变部位等因素导致结直肠ESD在病变的整块切除率及手术时间上与上消化道也有所不同。本研究采用回顾性分析的方法,总结接受ESD治疗的结直肠肿瘤患者临床病理特点,探讨影响结肠肿瘤ESD完整切除率及手术时间的因素。

 
 
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