论著
胆道感染患者病原学及相关危险因素分析
中华消化内镜杂志, 2017,34(4) : 233-237. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1007-5232.2017.04.002
摘要
目的

探讨胆道感染患者的胆汁中病原菌分布特点、耐药情况及发生胆道感染的相关危险因素。

方法

对2008年1月至2015年10月期间,胆道细菌感染患者的临床资料进行回顾性调查,分析致病菌及耐药情况,探讨影响胆道感染的因素。

结果

320例胆汁标本中有249例检出致病菌,阳性率为77.81%;共培养菌株40种356株,其中革兰阴性菌244株(68.54%),革兰阳性菌93株(26.12%),真菌19株(5.34%)。排列前三位的细菌依次为大肠埃希菌84株(23.60%),肺炎克雷伯杆菌60株(16.85%),屎肠球菌40株(11.24%)。药敏结果显示大肠埃希菌与肺炎克雷伯杆菌对头孢唑啉耐药率最高,对头孢西丁、阿米卡星较为敏感。胆道感染的Logistic多因素回归分析显示,年龄≥60岁(AOR=2.311,95%CI:1.292~4.135)和ERCP手术史(AOR=3.475,95%CI:1.587~7.607)是发生胆道感染的独立危险因素。

结论

胆道感染患者胆汁细菌以革兰阴性菌为主,治疗一般首先考虑应用对革兰阴性菌耐药率低的抗生素;对年龄较大(≥60岁)、既往有ERCP手术史的胆道疾病患者应及时关注有无胆道感染情况。

引用本文: 张源净, 蒋彩凤, 袁宗丽, 等.  胆道感染患者病原学及相关危险因素分析 [J] . 中华消化内镜杂志,2017,34 (4): 233-237. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1007-5232.2017.04.002
参考文献导出:   Endnote    NoteExpress    RefWorks    NoteFirst    医学文献王
扫  描  看  全  文

正文
作者信息
基金 0  关键词  0
English Abstract
评论
阅读 0  评论  0
相关资源
引用 | 论文 | 视频

版权归中华医学会所有。

未经授权,不得转载、摘编本刊文章,不得使用本刊的版式设计。

除非特别声明,本刊刊出的所有文章不代表中华医学会和本刊编委会的观点。

近年来,胆道疾病合并胆道感染的现象在临床工作中很常见,其中,又以胆结石合并胆道感染为主。当发生胆道梗阻时,胆汁淤积的细菌得以停留与繁殖,即可引起感染。若胆道感染未得到及时控制,可进一步发展导致脓毒血症、感染性休克、全身炎症反应,甚至多脏器功能衰竭等危重并发症[1,2]。由于抗菌药物的不断更新,临床上治疗胆道疾病过程中,不合理使用抗生素的现象一直存在。因此了解患者胆汁中的致病菌及耐药情况,对及时控制胆道感染、延缓病情进一步发展、指导临床用药,均有重要意义。

 
 
展开/关闭提纲
查看图表详情
回到顶部
放大字体
缩小字体
标签
关键词