论著
结直肠息肉漏诊的多中心回顾性分析
中华消化内镜杂志, 2017,34(05) : 318-321. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1007-5232.2017.05.004
摘要
目的

探讨结肠镜检查中息肉的漏诊情况并筛选其危险因素。

方法

纳入近3年来深圳市3家消化内镜中心检查发现息肉后3个月内收入院再次肠镜检查并行肠镜下息肉切除者655例,计算其息肉患者漏诊率及患者息肉漏诊率,分析漏诊率与患者性别、年龄、症状、基础息肉数及息肉大小、形态、部位诸因素之间的关系。

结果

655例患者共发现息肉1 783枚,其中224例(34.20%,224/655)漏诊息肉共459枚(20.47%,459/2 242)。基础息肉数从1枚增加到4枚时漏诊率呈逐渐增加的趋势,但差异无统计学意义,基础息肉数≥5是患者发生息肉漏诊的独立危险因素(OR=4.98,P=0.00),男性比女性更易发生漏诊(OR=1.76,P=0.00)。直径<5 mm(OR=2.94,P=0.00),扁平外型即山田分型Ⅰ(OR=2.72,P=0.01)、Ⅱ(OR=3.23,P=0.00)亦是息肉易于被漏诊的独立危险因素。

结论

结直肠息肉在肠镜检查中存在一定程度的漏诊,漏诊率与性别、基础息肉数及息肉大小、形态有关,男性、多发息肉患者更易发生漏诊,小的扁平息肉易被漏诊。

引用本文: 吴进峰, 余细球, 陈科云, 等.  结直肠息肉漏诊的多中心回顾性分析 [J] . 中华消化内镜杂志,2017,34 (05): 318-321. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1007-5232.2017.05.004
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肠镜筛查发现并切除息肉可有效降低结直肠癌的发病率和病死率[1,2],然而3%~8%的患者在结肠镜检查后3~5年内被诊断为结直肠癌[3,4,5],这部分患者大多为肠镜检查病变漏诊受害者。结直肠息肉是肠镜检查中最常见的病变,腺瘤性息肉是结直肠癌的主要来源,而事实上息肉漏诊在肠镜检查中并不少见,寻找息肉漏诊的相关因素及降低漏诊率的研究具有很大的临床意义。本研究拟对我市3家消化内镜中心近3年来肠镜检查息肉漏诊率及其可能的相关因素作一多中心回顾性分析,以期采取针对性策略降低息肉漏诊率。

 
 
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