论著
透明帽辅助内镜下硬化术治疗痔疮的前瞻性研究(含视频)
中华消化内镜杂志, 2017,34(10) : 709-712. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1007-5232.2017.10.005
摘要
目的

评估透明帽辅助内镜下硬化术(CAES)治疗痔疮的方法学、可行性、安全性和有效性。

方法

对2014年9月至2016年5月收治的Ⅰ~Ⅲ度内痔患者行CAES治疗。依据CAES设计的内容,同步鉴别便血原因,并对检查过程中所发现的可切除息肉、肛乳头纤维瘤予以同步治疗。前瞻性观察CAES治疗痔疮的疗效,术中、术后并发症及患者满意度,随访时间超过3个月。

结果

共48例Ⅰ~Ⅲ度内痔患者接受CAES治疗,其中Ⅰ度25例(52.1%)、Ⅱ度21例(43.8%)、Ⅲ度2例(4.2%)。实施CAES同时一并完成的操作包括回结肠检查48例(100.0%),内镜下息肉切除术14例(29.2%),内镜下肛乳头纤维瘤切除术1例(2.1%),内镜下外痔切除术1例(2.1%),齿状线区域息肉的活检或切除2例(4.2%),黏膜脱垂硬化术2例(4.2%)。CAES术中、术后均无患者出现出血。1例(2.1%)患者术后出现感染,抗感染治疗1周后痊愈。1例(2.1%)患者在CAES术后4 d诉轻度里急后重感。术后随访3个月,无患者出现并发症。患者对CAES的满意度为100.0%(48/48)。

结论

CAES作为一种治疗痔疮的新型内镜下硬化疗法,安全、有效、操作简便、患者满意度高。

引用本文: 张婷, 龙楚彦, 崔伯塔, 等.  透明帽辅助内镜下硬化术治疗痔疮的前瞻性研究(含视频) [J] . 中华消化内镜杂志,2017,34 (10): 709-712. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1007-5232.2017.10.005
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痔疮是临床上一种最常见的肛肠疾病,针对Ⅰ、Ⅱ度内痔,硬化治疗是非手术疗法中最有效的选择,特别适合有出血风险的患者。然而传统硬化注射治疗通过肛门镜进行操作,该方法可能由于注射位置错误而带来医源性风险[1]。随着内镜技术的不断进步以及对上述问题的深入认识,在此基础上我们设计了透明帽辅助内镜下硬化术(Cap-assisted endoscopic sclerotherapy,CAES)。在此前报道CAES治疗单纯Ⅰ~Ⅲ度内痔的原理、方法、器械、安全性、疗效的基础上[2],本研究进一步报道CAES治疗Ⅰ~Ⅲ度内痔、复杂疾病合并内痔、特殊外痔、直肠黏膜脱垂等病例的可行性、安全性、疗效和患者满意度。

 
 
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