论著
帕瑞昔布钠预防上腹部手术术后躁动临床观察
国际麻醉学与复苏杂志, 2014,35(07) : 613-616. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-4378.2014.07.010
摘要

目的 观察帕瑞昔布钠预防上腹部手术苏醒期躁动的效果及安全性. 方法 美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ~Ⅱ级择期行上腹部手术患者120例按随机数字表法分为4组,每组30例.所有患者采用七氟醚、瑞芬太尼复合全麻,术中监测并维持脑电双频指数(bispectral index,BIS)值在40~50,A组于麻醉诱导前静脉注射帕瑞昔布钠0.8 mg/kg,B组于关腹前静脉注射帕瑞昔布钠0.8 mg/kg,C组于关腹前静脉注射静脉给予舒芬太尼0.08 μg/kg,D组于麻醉诱导前静脉注射生理盐水2ml.分别于麻醉诱导前(T1)、拔除气管导管前(停药10 min,T2)、拔管时(T3)、拔管后10 min (T4),观察两组平均动脉压(meanarterial pressure,MAP)、心率(heart rate,HR)、脉搏血氧饱和度(oxygen saturation,SpO2)及T4时躁动评分(restlessness score,RS)、视觉模拟评分法(visual analogue scales,VAS)、Ramsay镇静评分(ramsay sedation score,RSS)、瑞芬太尼用量、术后30 min恶心呕吐发生率. 结果 苏醒时间,A组、B组、D组分别为(7±3)、(8±4)、(7±3) min显著短于C组(10±4)min(P<0.05);瑞芬太尼用量,A组为(0.8±0.3) mg,较D组(1.3±0.5)mg明显减少(P<0.05),差异有统计学意义.D组在T3时间点MAP、HR分别为(126±25) mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),(106±28)次/min,较A组[(106±25) mmHg,(96±25)次/min]、B组[(113±27) mmHg,(99±27)次/min]和C组[(111±27) mmHg,(86±19)次/min]升高,差异有统计学意义(P<0.05),T4时间点也有相似变化.与对照组D组比较,A、B、C组患者术后躁动总发生率分别为6.7%,13.2%,10.0%,均低于对照组术后躁动总发生率33.3%,其中A组躁动总发生率低于B组(P<0.05).A、B、C组患者VAS评分中位数分别为2、3、2均低于对照组评分5(P<0.05);A、B、C组患者RSS评分中位数分别为3、3、3均显著低于C组4分(P<0.05).与C组比较,A、B、D组副作用包括恶心,呕吐,嗜睡,呼吸抑制等发生率均显著低于C组(P<0.05). 结论 帕瑞昔布钠用于上腹部手术中,可减少瑞芬太尼的用量,并可预防苏醒期躁动与术后恶心呕吐的发生。

引用本文: 冯大鹏, 王晖, 宁养红, 等.  帕瑞昔布钠预防上腹部手术术后躁动临床观察 [J] . 国际麻醉学与复苏杂志,2014,35( 07 ): 613-616. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-4378.2014.07.010
参考文献导出:   Endnote    NoteExpress    RefWorks    NoteFirst    医学文献王
扫  描  看  全  文

正文
作者信息
基金 0  关键词  0
English Abstract
评论
阅读 0  评论  0
相关资源
引用 | 论文 | 视频