论著
地塞米松预处理可改善长时程异氟醚麻醉诱发的认知功能损伤
国际麻醉学与复苏杂志, 2017,38(12) : 1063-1067,1078. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-4378.2017.12.002
摘要
目的

研究地塞米松预处理对长时程异氟醚麻醉后认知功能的影响。

方法

将32只C57BL/6小鼠按随机数字表法分为对照组(C组,8只)、麻醉组(A组,9只)、地塞米松组(D组,8只)和地塞米松+麻醉组(DA组,7只)。D组和DA组小鼠预先给予连续7 d地塞米松5 mg·kg-1·d-1腹腔注射后,A组和DA组小鼠行长时程异氟醚麻醉,异氟醚浓度为1.0%~1.5%,麻醉时长6 h。麻醉后14 d内检测小鼠空间记忆能力和情景记忆能力。各组小鼠于麻醉后1、3、7、14 d取右侧海马采用实时荧光定量PCR法检测糖皮质激素受体(glucocorticoid receptor, GR)和N-甲基-D-天门冬氨酸受体2B(N-methyl-D-aspartate receptor subunit 2B, NR2B)mRNA的表达情况。

结果

A组小鼠在异氟醚麻醉后2~11 d,正确象限访问率下降(P<0.05)。麻醉后第3、7天,A组小鼠辨别指数(discrimination index, DI)均分别低于C组、DA组,差异有统计学意义(P<0.05)。异氟醚麻醉后1、3、7 d,A组小鼠海马区NR2B mRNA水平比C组均增加(P<0.05),预给予地塞米松后上调麻醉后NR2B mRNA表达水平的降低(P<0.05)。

结论

长时程异氟醚麻醉可引起小鼠空间记忆能力和情景记忆能力的损伤,而预给予地塞米松可改善这一损伤效应,GR和NR2B介导的信号通路可能参与其中。

引用本文: 邵学明, 赵鑫, 宫祥丹, 等.  地塞米松预处理可改善长时程异氟醚麻醉诱发的认知功能损伤 [J] . 国际麻醉学与复苏杂志, 2017, 38(12) : 1063-1067,1078. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-4378.2017.12.002.
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术后认知功能障碍(postoperative cognitive dysfunction, POCD)是术后常见神经系统并发症,通常表现为麻醉与手术之后出现的记忆、注意力、意识、信息处理能力的损伤,可增加术后并发症的发病率和病死率[1]。POCD的危险因素众多,其中年龄的增加是重要的危险因素[2]。此外麻醉与手术的刺激、手术类型以及患者的基础状态都会影响POCD的发生率。

 
 
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