论著
重度子痫前期产妇剖宫产蛛网膜下腔阻滞所需罗哌卡因半数有效量和95%有效量的研究
国际麻醉学与复苏杂志, 2018,39(4) : 299-302. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-4378.2018.04.003
摘要
目的

研究重度子痫前期产妇行剖宫产术时蛛网膜下腔使用罗哌卡因的ED50和95%有效量(95% effective dose,ED95)。

方法

250例行择期剖宫产术重度子痫前期产妇,采用随机数字表法双盲分为5组(每组50例),分别鞘内注射0.5%重比重罗哌卡因7.5、10.0、12.5、15.0、17.5 mg。麻醉效果不好则硬膜外追加罗哌卡因。根据结果计算罗哌卡因的ED50和ED95。记录罗哌卡因、去氧肾上腺素的用量和患者满意度。观察各组术中并发症发生情况及新生儿Apgar评分。

结果

蛛网膜下腔阻滞所需罗哌卡因ED50和ED95分别为9.3 mg(95%CI:8.6~9.9 mg)和14.9 mg(95%CI:13.7~16.9 mg)。各组10 min后阻滞平面明显不同(P<0.05)。15.0 mg组、17.5 mg组低血压发生率明显高于其他3组(P<0.05)。7.5 mg组、10.0 mg组去氧肾上腺素用量低于其他3组,差异均有统计学意义(P<0.05)。7.5 mg组追加罗哌卡因用量明显高于其他组(P<0.05)。其他副作用、患者满意度和新生儿Apgar评分各组差异无统计学意义(P>0.05)。

结论

重度子痫前期产妇行蛛网膜下腔-硬膜外联合麻醉时罗哌卡因的ED50和ED95分别为9.3 mg和14.9 mg。

引用本文: 沈洁, 颜洁, 沈晓凤. 重度子痫前期产妇剖宫产蛛网膜下腔阻滞所需罗哌卡因半数有效量和95%有效量的研究 [J] . 国际麻醉学与复苏杂志,2018,39 (4): 299-302. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-4378.2018.04.003
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子痫前期是病理产科的常见疾病之一,属于妊娠期高血压疾病的危重阶段,以高血压、蛋白尿及水肿为主要表现[1]。剖宫产术结束妊娠是子痫前期的重要治疗手段之一,无禁忌证时蛛网膜下腔麻醉可作为一种有效、可靠的麻醉方法满足剖宫产的需要[2]。但是蛛网膜下腔麻醉引起的低血压可减少子宫胎盘血流灌注,而减少蛛网膜下腔局部麻醉药的使用剂量至ED50可降低产妇的低血压发生率[3,4]。本研究旨在确认重度子痫前期的产妇蛛网膜下腔麻醉时罗哌卡因的ED50和95%有效量(95% effective dose, ED95),供临床参考,现报道如下。

 
 
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