论著
艾芬地尔对异氟醚麻醉后学习记忆损害的影响
国际麻醉学与复苏杂志, 2018,39(11) : 1038-1042. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-4378.2018.11.009
摘要
目的

探讨侧脑室给予N-甲基-D-天冬氨酸2B(N-methyl-D-aspartate receptor subunit 2B,NR2B)受体拮抗剂艾芬地尔对长时程异氟醚麻醉后小鼠学习记忆损害的影响。

方法

雄性C57BL/6小鼠80只,8周龄,按随机数字表法分为5组(每组16只):空白对照组(C组),吸入O2维持6 h;假手术组(S组),侧脑室注射生理盐水2 μl后吸入O2维持6 h;异氟醚组(A组),侧脑室注射生理盐水2 μl后吸入1.3%的异氟醚维持6 h;异氟醚+艾芬地尔组(AI组),侧脑室注射艾芬地尔(2 μg)2 μl后吸入1.3%的异氟醚维持6 h;艾芬地尔组(I组),侧脑室注射艾芬地尔(2 μg)2 μl后吸入O2维持6 h。用新物体识别实验(novel object recognition,NOR)和场景恐惧实验(fear conditioning,FC)检测麻醉后第3、7天小鼠的学习记忆。用实时荧光定量聚合酶链式反应(quantitative real time polymerase chain reaction,q-PCR)检测海马NR2B mRNA表达情况。

结果

在NOR中,麻醉后第3天和第7天,与S组比较,A组辨别指数下降(P<0.05);与A组比较,AI组辨别指数升高(P<0.05)。在FC中,麻醉后第3天和第7天,与S组比较,A组凝滞时间百分数减少(P<0.05);与A组比较,AI组凝滞时间百分数增加(P<0.05)。q-PCR结果显示,麻醉后即刻,与S组比较,A组海马NR2B mRNA表达升高(P<0.05);麻醉后第3天和第7天,与S组比较,A组海马NR2B mRNA表达降低(P<0.05);与A组比较,AI组海马NR2B mRNA表达升高(P<0.05);麻醉后即刻、第3天和第7天,与S组比较,I组海马NR2B mRNA表达降低,但差异无统计学意义(P>0.05)。

结论

侧脑室预给予艾芬地尔可减轻长时程异氟醚麻醉后小鼠学习记忆损害,其机制可能与海马NR2B表达改变有关。

引用本文: 张朋, 许芳霞, 崔银, 等.  艾芬地尔对异氟醚麻醉后学习记忆损害的影响 [J] . 国际麻醉学与复苏杂志,2018,39 (11): 1038-1042. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-4378.2018.11.009
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术后认知功能障碍(postoperative cognitive dysfunction,POCD)是一类发生于患者术后的神经系统并发症,表现为精神错乱、焦虑、人格的改变以及记忆力下降等受损症状[1],可发生于各个年龄段人群,但老年人群的发病率较高,术后1个月发病率可高达9.9%[2]。影响POCD的因素众多,吸入性麻醉药是其中之一。异氟醚是临床常用的吸入麻醉药,动物实验证明,反复暴露于异氟醚中可能会导致啮齿类动物的海马突触功能障碍,并导致学习记忆损害[3]。NMDA受体是离子型谷氨酸受体,在学习、记忆等认知方面起着关键作用[4],N-甲基-D-天冬氨酸2B(N-methyl-D-aspartate receptor subunit 2B,NR2B)是NMDA受体亚基之一,对于维持神经元的存活、突触传递及学习、记忆有重要作用。生理功能的谷氨酸对于维持神经元的功能至关重要,当脑外伤或脑出血等外界刺激引起细胞外液谷氨酸浓度升高时,过度刺激谷氨酸受体导致神经兴奋性毒性。研究表明,异氟醚麻醉可能引起NR2B的表达水平变化[5]。艾芬地尔是NR2B受体选择性拮抗剂,动物实验表明它在脑出血、神经退行性疾病等方面发挥神经保护作用[6,7]。艾芬地尔是否可以减轻长时程异氟醚所造成的学习记忆损害,既往未有研究。所以,本实验在长时程异氟醚麻醉下,探讨艾芬地尔对吸入性麻醉药所致学习记忆损害的影响。

 
 
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