综述·基础研究
急性呼吸窘迫综合征的神经免疫学研究:胆碱能抗炎通路
国际麻醉学与复苏杂志, 2019,40(5) : 494-498. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-4378.2019.05.017
摘要

胆碱能抗炎通路(cholinergic anti-inflammatory pathway, CAP)是一条神经免疫调节通路,可以控制机体炎症的发生、发展,对急性肺损伤(acute lung injury, ALI)/急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome, ARDS)的基本病理特征之一的过度炎症反应也发挥关键的调节作用。文章从CAP的内涵、其传出通路中参与调节ALI/ARDS病理过程的细胞和分子方面进行综述。为寻找ALI/ARDS的新型治疗方式提供新思路。

引用本文: 肖海荣, 徐继前, 姚尚龙, 等.  急性呼吸窘迫综合征的神经免疫学研究:胆碱能抗炎通路 [J] . 国际麻醉学与复苏杂志, 2019, 40(5) : 494-498. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-4378.2019.05.017.
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急性肺损伤(acute lung injury, ALI)/急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome, ARDS)是一种急性弥漫性肺部炎症,临床特征为顽固性低氧血症,无法用心功能衰竭或液体负荷过多解释的呼吸衰竭,并根据PaO2与FiO2的比值诊断和分级;ALI的严重阶段定义为ARDS,其基本病理特征之一为过度炎症反应。尽管疾病定义更新和小潮气量通气等手段显示出一定的临床效果[1],但对疾病本身发展的阻滞并没取得实质性进展。因此,如何适时、有效地阻断或控制炎症仍然是当前的研究热点[2]。近年来,研究者们从机体整体出发,以神经对免疫的调控为切入点,着眼于解读神经系统对炎症状态的"编码信息",对炎症的发生、发展和消退进行监测,进而选择内源性调节点,清除病原体,减轻或终止过度的炎症反应对正常组织的损伤[3]。胆碱能抗炎通路(cholinergic anti-inflammatory pathway, CAP)是神经免疫调节通路之一,可以调节炎症的发生、发展。熊军等[4]早些年总结了CAP在内毒素血症、胰腺炎、缺血/再灌注损伤等疾病的作用,而本文将从CAP内涵及其调节ALI/ARDS的机制方面进行综述。

 
 
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