综述·临床麻醉
老年患者非心脏手术围手术期心脏风险评估工具应用进展
国际麻醉学与复苏杂志, 2020,41(04) : 396-400. DOI: 10.3760/cma.j.cn321761-20190730-00016
摘要

随着人口老龄化的发展和麻醉手术技术的提高,接受非心脏手术的老年患者越来越多。围手术期心血管不良事件依然是增加患者病死率和并发症最常见的原因之一。老年患者由于生理功能的退行性改变和并存疾病的增多,加之麻醉和手术的打击,其围手术期心血管不良事件的发生风险明显高于青、中年患者。综合患者基础状况、并存病、手术麻醉方式等多源因素,构建准确易行的评估工具或预测模型,评估老年患者围手术期心血管不良事件的发生风险是国内外研究关注的热点方向。文章对国内外已有的老年非心脏手术患者围手术期心血管风险评估工具的优势、不足及其临床应用和研究进展进行综述。

引用本文: 王飞, 郝学超, 朱涛. 老年患者非心脏手术围手术期心脏风险评估工具应用进展 [J] . 国际麻醉学与复苏杂志,2020,41 (04): 396-400. DOI: 10.3760/cma.j.cn321761-20190730-00016
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据估计,全世界每年约有2亿人接受非心脏手术[1],且在非心脏手术术后30 d内,全世界每年有超过1 000万患者发生心脏不良事件[2]。手术和麻醉可引起交感神经系统激活、炎症、高凝状态、血流动力学紊乱、出血和体温异常等,这些都可能引发心血管不良事件。心血管不良事件(包括非致死性心肌梗死、心搏骤停、恶性心律失常)是严重的术后并发症,发生率0.5%~30.0%[1,2,3],是患者死亡的主要原因之一。近年来,由于技术的进步,与复杂疾病相关的围手术期心血管不良事件和死亡风险已明显下降。然而,老龄化社会的发展伴随手术患者人群构成的变化,患者自身因素对围手术期心血管不良事件风险的影响日渐凸显。

 
 
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