临床研究
帕金森病患者脑内葡萄糖代谢特点的18F-FDG PET研究
中华核医学与分子影像杂志, 2017,37(4) : 193-197. DOI: 10.3760/cma.j.issn.2095-2848.2017.04.001
摘要
目的

验证PD患者脑葡萄糖代谢特点在不同显像条件下的可重复性,为开展多中心研究奠定基础。

方法

回顾性分析复旦大学附属华山医院33例PD患者(男15例、女18例,年龄38~79岁)和33名健康对照者(男15名、女18名,年龄40~77岁),以及中山大学附属第一医院17例PD患者(男10例、女7例,年龄44~74岁)和17名健康对照者(男6名、女11名,年龄42~67岁)静息状态下18F-FDG PET显像的数据。应用SPM软件分别对2家医院PD患者和健康对照者的PET图像行两样本t检验,用族错误率(FWE)校正P<0.05为检验水平,获得差异具有统计学意义的像素点,最终获得2组PD患者葡萄糖代谢异常的脑区,并比较其变化特点的异同。

结果

复旦大学附属华山医院PD患者与对照组相比,表现为小脑及脑桥、双侧苍白球和壳核、双侧丘脑、双侧感觉运动皮质葡萄糖代谢增高,累及范围8 110个像素;双侧枕叶、顶叶葡萄糖代谢减低,累及范围2 810个像素(P<0.05);中山大学附属第一医院PD患者与对照组相比,表现为小脑及脑桥、双侧苍白球和壳核、双侧丘脑葡萄糖代谢增高,累及范围15 573个像素;双侧枕叶、顶叶和双侧额叶葡萄糖代谢减低,累及范围3 945个像素(P<0.05)。

结论

2家医院的PD患者在不同的显像条件下均存在小脑及脑桥、双侧苍白球、丘脑葡萄糖代谢增高,双侧枕叶、顶叶葡萄糖代谢减低的表现,良好的可重复性为18F-FDG PET显像用于PD鉴别诊断的多中心研究奠定了基础。

引用本文: 蒋承峰, 葛璟洁, 史新冲, 等.  帕金森病患者脑内葡萄糖代谢特点的18F-FDG PET研究 [J] . 中华核医学与分子影像杂志, 2017, 37(4) : 193-197. DOI: 10.3760/cma.j.issn.2095-2848.2017.04.001.
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PD是中老年人常见的神经系统退行性疾病。英国PD协会脑库诊断标准是目前国际上应用最广泛的PD诊断标准,显著提高了PD的诊断准确率。但该标准有赖于患者典型的临床表现及长期的临床随访,早期诊断价值有限[1]。而在疾病早期阶段,PD与进行性核上性麻痹(progressive supranuclear palsy,PSP)、多系统萎缩(multiple system atrophy,MSA)等可有相似的临床表现,容易混淆[2]。因此,寻找客观有效的影像学标志物用于PD的早期诊断和鉴别诊断具有重要的临床和科研意义[3,4]。本课题组既往研究[5,6,7]发现,PD患者存在特异性的脑葡萄糖代谢模式(PD-related pattern, PDRP),表现为双侧壳核和苍白球、丘脑、脑桥、小脑代谢增高,而双侧顶叶、枕叶代谢降低,这与国外研究[8,9]一致。PDRP不仅可以准确区分PD和健康对照者,对于PD、MSA和PSP也具有很高的鉴别诊断价值[10,11,12]。多中心、大样本的临床验证研究有助于PDRP等的推广应用。因此,笔者对复旦大学附属华山医院(简称华山医院)和中山大学附属第一医院(简称中山附一医院)的2组PD患者和健康对照者的18F-FDG显像数据进行了分析,初步确定脑代谢模式在不同临床中心的可重复性,为多中心临床研究提供客观依据。

 
 
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