综述
核医学显像在心肌淀粉样变诊断中的应用进展
中华核医学与分子影像杂志, 2019,39(12) : 759-762. DOI: 10.3760/cma.j.issn.2095-2848.2019.12.013
摘要

淀粉样变是指淀粉样蛋白异常沉积引起的疾病,累及心肌的淀粉样变主要为轻链型淀粉样变(AL)及转甲状腺素蛋白淀粉样变(ATTR)。不同类型的心肌淀粉样变的预后及治疗方法不同,因此早期诊断、分型及治疗尤为重要。核医学显像可以对心肌淀粉样变进行无创性诊断及分型,骨显像剂对于ATTR诊断的灵敏度和特异性较高,并且对预后判断有一定的价值;交感神经显像剂可检测心脏交感神经支配状况,可比骨显像更早地显示淀粉样变的心肌受累;淀粉样蛋白特异性显像剂最早用于神经系统淀粉样变的诊断,在心肌淀粉样变的初步研究中也获得了不错的结果,并且对AL的诊断特异性稍好于ATTR。该文介绍了核医学显像方法在心肌淀粉样变中的应用进展。

引用本文: 任静芸, 何山, 田庄, 等.  核医学显像在心肌淀粉样变诊断中的应用进展 [J] . 中华核医学与分子影像杂志, 2019, 39(12) : 759-762. DOI: 10.3760/cma.j.issn.2095-2848.2019.12.013.
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淀粉样变是一种由低相对分子质量蛋白原纤维胞外沉积引起的多系统疾病,可以发生在不同的器官中,常见的受累部位为心脏、肾脏、肝脏和自主神经系统。无论何种原因导致的心肌淀粉样变,最后的转归都是淀粉样物质沉积造成的心功能受损,包括浸润性心肌病(心肌增厚和射血分数维持的限制性心力衰竭)、传导异常以及心脏交感神经和副交感神经失支配,这些心功能损伤几乎不可逆转,因此在心功能发生严重障碍之前进行早期病因诊断和有效治疗非常重要[1]

 
 
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