比较99Tcm-二巯基丁二酸(DMSA)肾静态显像和99Tcm-二乙撑三胺五乙酸(DTPA)肾动态显像测定的急性泌尿道感染(UTI)患儿的相对肾功能(RRF)。
回顾性分析2017年1月至2019年6月间无锡市人民医院临床确诊的病程<6个月的急性UTI患儿69例[男29例，女40例；年龄(45±38)个月；病程<6个月]。所有患儿均行99Tcm-DMSA肾静态显像和99Tcm-DTPA肾动态显像。利用感兴趣区(ROI)技术勾画肾脏轮廓和肾周本底，分别计算双肾RRF。2种显像方法测得的RRF差异比较采用两独立样本t检验，一致性检验采用Bland-Altman分析，相关性采用Pearson相关分析。
99Tcm-DMSA和99Tcm-DTPA显像测得的左肾RRF分别为(52.27±14.53)%和(52.22±14.14)%，右肾RRF分别为(47.73±14.53)%和(47.78±14.14)%，差异均无统计学意义(t＝0.913和0.913，均P>0.05)。2种显像方法测得的左肾RRF和右肾RRF均存在明显正相关(r＝0.959和0.959，均P<0.01)。Bland-Altman一致性检验结果示2种显像方法测得的左肾RRF差异平均值为0.1%，95%一致性界限(LoA)为－8.0%～8.1%；右肾RRF差异平均值为－0.1%，95% LoA为－8.1%～8.0%。
99Tcm-DMSA肾静态显像和99Tcm-DTPA肾动态显像测定的急性UTI患儿RRF之间具有良好相关性，2种显像方法均可作为评估急性UTI患儿RRF的检测方法。
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泌尿道感染(urinary tract infection, UTI)是儿童常见病之一。儿童急性UTI如不及时诊治可引起一系列并发症，如进行性肾损伤、肾瘢痕、肾发育延缓、远端肾小管功能紊乱等，进而影响肾功能。核医学肾显像用于检测相对肾功能(relative renal functions, RRF)已有较长时间，常用的显像药物有99Tcm-二巯基丁二酸(dimercaptosuccinic acid, DMSA)、99Tcm-二乙撑三胺五乙酸(diethylene triamine pentaacetic acid, DTPA)、99Tcm-巯基乙酰基三甘氨酸(mercaptoacetyltriglycine, MAG3)、131I-邻碘马尿酸钠(orthoiodohippurate, OIH)以及99Tcm-双半胱氨酸(ethylenedicysteine, EC)等。这些放射性药物在肾的摄取和排泄、血浆蛋白结合及清除等方面的生物学特性不同，但都能相对准确地测定RRF[1]。目前国内鲜有关于比较99Tcm-DMSA肾静态显像与99Tcm-DTPA肾动态显像评估急性UTI患儿RRF的报道，本研究拟通过比较探索这2种显像方法在检测急性UTI患儿RRF中的临床应用价值。
