131I治疗甲状腺癌
经皮骨水泥成形术联合131I治疗分化型甲状腺癌骨转移的疗效评价与生存分析
中华核医学与分子影像杂志, 2020,40(6) : 339-342. DOI: 10.3760/cma.j.cn321828-20200302-00082
摘要
目的

对经皮骨水泥成形术(POP)联合131I治疗分化型甲状腺癌(DTC)骨转移患者的疗效及生存情况进行评估。

方法

回顾性分析2008年1月至2020年1月间上海交通大学附属第六人民医院的29例行POP与131I联合治疗的DTC骨转移患者(男16例,女13例;年龄24~64岁)的临床资料和临床特征,针对治疗前后的血清甲状腺球蛋白(Tg)变化、骨痛缓解情况进行疗效评价。采用χ2检验寻找可能影响疗效的因素。采用Kaplan-Meier法分析患者治疗后的总生存(OS)。

结果

经POP联合131I治疗后,血清Tg生化缓解率达68.97%(20/29)。是否合并非骨性远处转移灶、131I治疗总剂量(≥22.2与<22.2 GBq)对血清Tg变化的影响有统计学意义(χ2值:5.448和4.371,均P<0.05)。骨痛缓解率为65.52%(19/29),患者年龄(≥55和<55岁)和131I治疗总剂量对骨痛缓解的影响有统计学意义(χ2值:7.486和5.154,均P<0.05)。患者5年OS率为87.68%,10年OS率达65.76%。

结论

POP联合131I治疗在一定程度上能缓解骨转移患者的疼痛症状,并能降低Tg水平和改善患者长期生存,是治疗DTC骨转移的有效方法。

引用本文: 孙健雯, 宋红俊, 席闯, 等.  经皮骨水泥成形术联合131I治疗分化型甲状腺癌骨转移的疗效评价与生存分析 [J] . 中华核医学与分子影像杂志, 2020, 40(6) : 339-342. DOI: 10.3760/cma.j.cn321828-20200302-00082.
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分化型甲状腺癌(differentiated thyroid carcinoma, DTC)骨转移以溶骨性病变为主,通常伴有疼痛、肿胀、神经压迫等症状,易发生骨相关事件,特别是病理性骨折,严重降低患者生活质量,通常需要对病变骨进行外照射和外科手术[1,2]。目前DTC骨转移的治疗效果并不令人十分满意。131I治疗、外照射治疗主要为姑息性治疗,用于减轻疼痛、抑制肿瘤生长,但难以增强病变骨骼稳定性[3];外科手术治疗具有创伤性,恢复缓慢,患者耐受性差;单纯131I治疗仅对50%左右的转移患者有效[4]。经皮骨水泥成形术(percutaneous osteoplasty, POP)通过注入骨水泥的方法来增强病变骨的强度和稳定性,目前广泛用于骨转移瘤的治疗,该法可迅速缓解疼痛,并提高病变骨骼的机械稳定性。但目前POP用于治疗DTC骨转移的研究报道较少。本研究拟对POP联合131I治疗DTC骨转移患者的疗效及生存情况进行评估。

 
 
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