临床研究
新型半导体心脏专用SPECT相位分析技术评价左心室收缩同步性与收缩功能的相关性
中华核医学与分子影像杂志, 2020,40(6) : 357-361. DOI: 10.3760/cma.j.cn321828-20200122-00031
摘要
目的

应用新型半导体心脏专用碲锌镉(CZT)SPECT门控静息心肌灌注显像相位分析技术评价左室机械收缩同步性与收缩功能的相关性。

方法

回顾性收集2019年1月至8月于山西省心血管病医院行门控静息心肌灌注显像的患者343例[男232例,女111例,年龄(60.08±12.88)岁],所有患者行CZT SPECT门控静息心肌灌注显像。通过相位分析软件分获得左心室整体收缩功能参数[舒张末期容积(EDV)、收缩末期容积(ESV)、左心室射血分数(LVEF)]及左心室机械收缩同步性参数[相峰(PP)、相位标准差(PSD)、直方图带宽(PHB)、偏度(HS)、峰态(HK)]。将所有患者分为4组:心功能正常组(147例)、缺血性心肌病组(114例)、非缺血性心肌病无左束支阻滞组(50例)、非缺血性心肌病伴左束支阻滞组(32例)。采用Pearson相关分析收缩功能参数与同步性参数间的相关性。

结果

所有患者PP、PSD、PHB与LVEF均呈负相关(r值:-0.194、-0.790、-0.799,均P<0.01),其中PP与LVEF相关性不佳,HS、HK与LVEF呈正相关(r值:0.767、0.676,均P<0.01);PSD、PHB与ESV呈正相关(r值:0.778、0.795,均P<0.01),而PP与ESV相关性不佳(r=0.145,P<0.01); PSD、PHB与EDV呈正相关(r值:0.722、0.732,均P<0.01),而PP与EDV无相关性(r=0.095,P>0.01);HS、HK与EDV、ESV均呈负相关(r值:-0.700~-0.580,均P<0.01)。心功能正常组、缺血性心肌病组、非缺血性心肌病无左束支阻滞组和非缺血性心肌病左束支阻滞组PSD、PHB与LVEF均呈负相关(r值:-0.834~-0.492,均P<0.01),HS、HK与LVEF均呈正相关(r值:0.243~0.792,均P<0.01)。

结论

CZT SPECT相位分析技术所得左室机械收缩同步性定量参数与LVEF相关性较好,随着LVEF降低,左室机械收缩同步性变差。缺血性心肌病及非缺血性心肌病均能影响左室机械收缩同步性,从而影响左室收缩功能,并且非缺血性心肌病伴左束支阻滞患者左室机械收缩同步性受影响较大。

引用本文: 孙琦婷, 黄瑞良, 武志芳, 等.  新型半导体心脏专用SPECT相位分析技术评价左心室收缩同步性与收缩功能的相关性 [J] . 中华核医学与分子影像杂志, 2020, 40(6) : 357-361. DOI: 10.3760/cma.j.cn321828-20200122-00031.
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目前用于检测心脏机械收缩同步性的技术有包括M型超声、组织多普勒显像技术(Tissue Doppler Imaging, TDI)、斑点追踪显像(speckle tracking imaging, STI)技术及实时三维超声心动图(real time three dimensional echocardiography, RT-3DE)在内的超声心动图技术[1,2,3],门控心肌灌注显像(gated myocardial perfusion image, GMPI)及心脏核磁共振显像[4]。GMPI相位分析是一项定量评估左室心肌收缩同步性的新技术,可通过"一站式"采集完成对心肌血流灌注、室壁运动等情况的评价,同时还能定量分析左室心功能和左室心肌机械收缩同步性。近年来,GMPI在心脏机械收缩同步性分析方面的应用价值已逐渐被认可[5,6]。新型心脏专用半导体晶体SPECT采用固态碲锌镉(Cadmium-Zinc-Telluride, CZT)晶体作为探测器,与传统SPECT相比具有灵敏度高、空间分辨率高、采集时间短、辐射剂量少等优点[7]。目前国内外将该设备应用在左室机械收缩同步性方面的研究尚少。笔者应用CZT SPECT相位分析软件分析左室心功能参数与机械收缩同步性定量参数之间的相关性,从而对CZT SPECT在评价机械收缩同步性方面的应用做初步探讨,并为进一步的心力衰竭患者心脏再同步治疗(cardiac resynchronization therapy, CRT)前后机械收缩同步性改善情况分析奠定基础。

 
 
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