棕色脂肪组织(BAT)在肥胖及代谢性疾病中具有重要作用，BAT研究也受到越来越多的重视。18F-脱氧葡萄糖(FDG) PET/CT具有无创、灵敏的优点，能够在体、精准评估激活后BAT的分布、体积和活性，为临床预防、治疗肥胖和糖尿病提供了新思路。该文综述了BAT激活方法、18F-FDG PET/CT检查前患者准备、显像方法和临床应用进展。
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棕色脂肪组织(brown adipose tissue, BAT)在肥胖和代谢性疾病中有重要作用。BAT的分布及活性与年龄、体质指数(body mass index, BMI)和外界温度相关，婴幼儿BAT主要分布在颈后部、锁骨上区、肩胛间、腋窝、心包、肾上腺及主动脉旁区，成年后逐渐消退。成人在冷刺激或其他激动剂等诱导下，在白色脂肪组织(white adipose tissue, WAT)和肌肉中出现形态类似BAT的组织，称为白色脂肪棕色化，也叫米色脂肪。成人BAT主要是米色脂肪，分布在颈部、锁骨上区、腋窝、纵膈、脊柱旁和上腹部等处。利用有效手段激活成人体内BAT，并对其在体内的分布和活性评估是当前的热点研究。无创性影像技术，包括放射性核素显像、MRI、超声成像、光学成像等对BAT活性的定位监测具有重要意义[1]。放射性核素显像检测BAT主要包括18F-脱氧葡萄糖(fluorodeoxyglucose, FDG)/脂肪酸/15O2 PET/CT，99Tcm-甲氧基异丁基异腈(methoxyisobutylisonitrile, MIBI)和123I-间碘苄胍(metaiodobenzylguanidine, MIBG) SPECT/CT也在BAT检测中发挥重要作用。目前18F-FDG PET/CT是检测BAT的"金标准"。本文主要根据2016年影像学棕色脂肪报告标准(Brown Adipose Reporting Criteria in Imaging STudies, BARCIST) 1.0版[2]综述18F-FDG PET/CT检测BAT的方法和临床应用。
