临床研究
18F-FDG PET/CT对阑尾黏液性肿瘤的诊断价值
中华核医学与分子影像杂志, 2020,40(9) : 528-532. DOI: 10.3760/cma.j.cn321828-20190828-00184
摘要
目的

探讨阑尾黏液性肿瘤(AMN)18F-脱氧葡萄糖(FDG) PET/CT影像特征及PET/CT对AMN的诊断价值。

方法

回顾性分析2013年4月至2019年5月于大连医科大学附属第一医院行PET/CT检查并经病理证实为AMN[低级别AMN(LAMN)及阑尾黏液腺癌(MAA)]的16例患者[男5例,女11例,年龄(59.6±12.2)岁]的资料,总结AMN的PET/CT图像特点,并分析LAMN与MAA间的差异,最后将显像结果与术后病理进行对照分析。采用两独立样本t检验进行统计学比较。

结果

PET/CT图像上,LAMN组较MAA组阑尾病灶具有更小的短径[(3.31±0.74)与(3.71±1.52) cm;t=-0.667,P<0.05]、更低的囊壁代谢水平[最大标准摄取值(SUVmax):2.73±1.31与6.70±5.95;t=-1.844,P<0.05]。AMN多表现为阑尾区稍高密度[CT值:(23.88±13.14) HU]囊性灶,囊壁多伴点状钙化(10/16),囊壁呈轻、中度增高代谢(SUVmax为4.71±4.64),且多伴腹腔假性黏液瘤(PMP)转移(7/16)的特点。与病理结果对照,PET/CT术前准确诊断AMN 11例,其中AMN伴PMP形成3例,灵敏度分别为11/16和3/7;PET/CT术前准确诊断出9例转移瘤中的7例。

结论

18F-FDG PET/CT检查对AMN具有良好的诊断价值。

引用本文: 李敬, 郜莹, 李建南. 18F-FDG PET/CT对阑尾黏液性肿瘤的诊断价值 [J] . 中华核医学与分子影像杂志, 2020, 40(9) : 528-532. DOI: 10.3760/cma.j.cn321828-20190828-00184.
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阑尾黏液性肿瘤(appendiceal mucinous neoplasm, AMN)是一组异质性阑尾肿瘤的总称,其肉眼特征为阑尾管腔内充满胶冻样黏液物质,且随着压力增大,阑尾管腔内压力增高,病灶易破裂,管腔内黏液性上皮及黏液播散至腹腔形成腹膜假黏液瘤(pseudomyxoma peritonei, PMP)。AMN的病理学分类一直存在争议,2010年WHO消化系统肿瘤分类将AMN分为低级别AMN(low-grade AMN, LAMN)、阑尾黏液腺癌(mucinous appendiceal adenocarcinoma, MAA)及LAMN、MAA有无伴发PMP[1]。此后该分类仍被不断地修订及补充[2],争议焦点为是否增加高级别AMN(high-grade AMN, HAMN)这一病理类型,部分研究者认为HAMN应归入MAA中。除此之外,PMP被细分为低级别、高级别及高级别伴有印戒细胞3种病理类型。笔者对16例AMN患者(包括LAMN和MAA)的PET/CT图像及临床资料进行了分析,旨在归纳该病的PET/CT影像学特征,为临床准确诊断、及时治疗提供相关信息。

 
 
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