临床研究
扩散张量成像对2型糖尿病患者小腿肌肉扩散特征的定量评价
中华核医学与分子影像杂志, 2020,40(12) : 716-720. DOI: 10.3760/cma.j.cn321828-20191022-00228
摘要
目的

探讨扩散张量成像(DTI)对无外周缺血表现的2型糖尿病(T2DM)患者小腿肌肉早期改变的定量分析价值。

方法

前瞻性收集2018年9月至2019年3月间南京医科大学附属无锡第二医院的无外周缺血表现的20例男性T2DM患者(年龄45~64岁)和20名匹配的男性健康志愿者(年龄46~62岁)作为健康对照,所有受试者均进行双下肢DTI。测量两侧腓肠肌内侧头(GM)、腓肠肌外侧头(GL)、胫骨前肌(TA)、比目鱼肌(SOL)的各向异性分数(FA)、表观扩散系数(ADC)及λ1、λ2、λ3值;分析FA、ADC与体质指数(BMI)、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL )及总胆固醇( TG )的相关性。采用两独立样本t检验及Pearson相关分析数据。

结果

T2DM组TA、SOL的ADC高于对照组[TA:(1.77±0.15)与(1.66±0.11)×10-3 mm2/s,SOL:(1.83±0.10)与(1.75±0.16)×10-3 mm2/s],T2DM组TA的λ1、λ2、λ3[(2.30±0.21)、(1.63±0.17)、(1.38±0.13)×10-3 mm2/s]高于对照组[(2.17±0.12)、(1.51±0.13)、(1.31±0.12)×10-3 mm2/s],SOL的λ2、λ3[(1.74±0.11)、(1.53±0.12)×10-3 mm2/s]也高于对照组[(1.64±0.18)、(1.44±0.15)×10-3 mm2/s],差异均有统计学意义(t值:2.65~3.91,均P<0.05)。T2DM组FA、ADC与BMI、FBG、HbA1c、HDL、LDL及TG均无相关性(r值:-0.15~0.08,均P>0.05)。

结论

DTI的定量参数特别是ADC能灵敏发现无外周缺血表现的T2DM患者小腿肌肉微结构改变;TA、SOL对T2DM相关微结构变化的扩散灵敏度高。

引用本文: 付云雷, 管士明, 祁卉卉, 等.  扩散张量成像对2型糖尿病患者小腿肌肉扩散特征的定量评价 [J] . 中华核医学与分子影像杂志, 2020, 40(12) : 716-720. DOI: 10.3760/cma.j.cn321828-20191022-00228.
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MR扩散张量成像(diffusion tensor imaging, DTI)通过测量水分子在组织内各向异性程度,提供了一种基于分子水平的、活体内无创探测组织微结构改变的方法,临床上广泛用于中枢神经系统疾病的研究[1]。近年有学者将这种方法用于骨骼肌的定量研究[2,3,4]。目前,DTI在糖尿病肌肉改变方面的应用较少。本研究拟探讨DTI对缺乏外周缺血表现的2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus, T2DM)患者下肢肌肉定量分析的应用价值。

 
 
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