临床研究
18F-FDG PET定量评价先天性心脏病相关肺动脉高压患者肺葡萄糖代谢
中华核医学与分子影像杂志, 2021,41(10) : 613-616. DOI: 10.3760/cma.j.cn321828-20200612-00231
摘要
目的

探讨18F-脱氧葡萄糖(FDG)PET在评估先天性心脏病相关肺动脉高压(PAH-CHD)患者的肺组织葡萄糖摄取速率及其与肺动脉血流动力学指标间关系中的价值。

方法

回顾性纳入阜外医院2018年1月至2019年6月间16例PAH-CHD患者[男6例,女10例,年龄(29.2±10.6)岁]和22名健康体格检查者[对照组;男8名,女14名,年龄(45.4±3.8)岁]。2组均行动态18F-FDG PET检查,测定双肺18F-FDG摄取速率(以Ki表示),显像1周内PAH-CHD组接受右心导管检查测定平均肺动脉压力、肺血管阻力等。采用两独立样本t检验比较2组Ki,采用Pearson相关分析PAH-CHD组Ki与平均肺动脉压力和肺血管阻力的相关性。

结果

PAH-CHD患者双肺Ki高于对照组,2组Ki分别为(0.000 6±0.000 3)和(0.000 4±0.000 3) ml·g-1·min-1(t=2.15, P=0.038);但PAH-CHD患者Ki与肺血管阻力[(10.86±4.45) Wood单位]和平均肺动脉压力[(69.75±18.93) mmHg;1 mmHg=0.133 kPa]均未见相关性(r值:0.202和0.006,均P>0.05)。

结论

18F-FDG PET能对PAH-CHD患者肺血管重构导致的肺组织葡萄糖摄取进行有效监测,对PAH-CHD肺血管重构的评估可能具有潜在价值。

引用本文: 王歆惠, 汪蕾, 张海龙, 等.  18F-FDG PET定量评价先天性心脏病相关肺动脉高压患者肺葡萄糖代谢 [J] . 中华核医学与分子影像杂志, 2021, 41(10) : 613-616. DOI: 10.3760/cma.j.cn321828-20200612-00231.
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肺动脉高压(pulmonary arterial hypertension, PAH)是一种以进行性肺血管重构为病理特征的疾病,典型的病理改变为肺血管内皮细胞(endothelial cells, ECs)和平滑肌细胞(smooth muscle cells, SMCs)的增殖[1]。既往研究显示,特发性PAH(idiopathic PAH, IPAH)中肺血管细胞的增殖与有氧糖酵解增强相关,其机制为葡萄糖转运蛋白1(glucose transporter 1, Glut1)表达上调[2,3,4]18F-脱氧葡萄糖(fluorodeoxyglucose, FDG)作为葡萄糖类似物,通过Glut1转运可被增殖性肺血管细胞高度摄取[5],在PET中表现为肺部18F-FDG摄取增加[6]。目前,其他类型的PAH[如常见的先天性心脏病相关PAH(PAH related to congenital heart disease, PAH-CHD)]肺部18F-FDG摄取是否增高尚不确定。本研究采用动态PET显像对PAH-CHD患者行肺18F-FDG摄取的定量分析,并计算右心室和左心室心肌的葡萄糖代谢率,初步探讨这一方法评估PAH-CHD患者肺组织葡萄糖摄取的临床意义。

 
 
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