前列腺癌是影响男性健康的常见病之一，早期诊断和治疗对改善患者预后有重要作用。目前，前列腺特异抗原(PSA)作为前列腺癌筛查中应用最广泛的血清学指标，在提高早期诊断率和降低死亡率方面起着非常重要的作用，但PSA灵敏度较高，使很多非前列腺癌患者接受了不必要的穿刺活组织检查或过度治疗。与PSA相比，新血清学指标前列腺健康指数(PHI)具有更高的诊疗价值。PHI能减少不必要的穿刺活组织检查，还可对根治性前列腺切除术(RP)患者的预后进行评估，提高患者主动监测的积极性，为临床医师下一步治疗方案的制定提供重要信息。本文就PHI对前列腺癌的诊断价值、PHI与肿瘤体积的关系、PHI与其他影像学联合诊断及对行RP患者的预后评估价值等方面进行综述。
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据2018年全球癌症数据统计，前列腺癌在男性肿瘤中的发病率和死亡率分别位居第2位和第5位[1]。早期发现和早期诊断对前列腺癌患者的治疗和预后起着关键作用。目前，前列腺特异抗原(prostate specific antigen, PSA)>4 μg/L常作为经直肠超声引导下前列腺穿刺活组织检查(简称活检)的适应证之一，但由于PSA在前列腺增生、前列腺炎患者中也可出现不同程度的升高，以至于很多患者接受了不必要的穿刺活检。据报道，亚洲和西欧的前列腺穿刺活检阳性率分别为15%~25%和30%[2,3]。由于前列腺穿刺活检只能取部分组织，不能对患者前列腺组织进行全面评估，因此穿刺结果阳性患者的Gleason评分与术后结果存在一定差异[4]。根治性前列腺癌切除术(radical prostatectomy, RP)是早期前列腺癌治疗的最常用方法，可给患者带来长期良好预后[5,6]。但由于肿瘤的异质性，部分患者仍会出现生化复发(biochemical relapse, BCR)[7]。因此，一种能够在治疗前全面评估患者状况并辅助临床医师选择适合治疗方案的指标将在患者的诊疗过程中起着重要作用。
