临床研究
基线18F-FDG PET/CT评估原发性恶性黑色素瘤患者的预后
中华核医学与分子影像杂志, 2022,42(3) : 144-148. DOI: 10.3760/cma.j.cn321828-20200915-00345
摘要
目的

探讨基线18F-FDG PET/CT原发灶代谢参数对原发性恶性黑色素瘤的预后意义。

方法

回顾性分析南京大学医学院附属鼓楼医院2014年1月至2019年8月间35例(男21例、女14例,年龄35~85岁)确诊为原发性恶性黑色素瘤患者的临床资料,所有患者在术前均行18F-FDG PET/CT检查。获取18F-FDG PET/CT原发灶代谢参数:SUVmax、SUVmean、SUV峰值(SUVpeak);以40%SUVmax阈值作为体素边界,测量原发灶肿瘤代谢体积(MTV)、病灶糖酵解总量(TLG)。采用ROC曲线得出PET参数判断疾病进展的最佳阈值。采用Kaplan-Meier方法和Cox比例风险回归模型分析黑色素瘤特异性生存(MSS)和无进展生存(PFS)与PET代谢参数间的关系。

结果

中位随访15.4个月,20例病情进展,7例死亡。ROC曲线分析示,SUVmax、SUVmean、SUVpeak、MTV和TLG的最佳阈值分别为3.95、2.45、2.65、3.60 cm3和14.85 g (AUCs:0.742、0.790、0.728、0.655、0.693;P值:0.016、0.004、0.022、0.121、0.053)。Kaplan-Meier法及log-rank检验表明,SUVmax、SUVmean、SUVpeak、MTV和TLG是原发性恶性黑色素瘤PFS的预后危险因素(χ2值:4.06~8.35,均P<0.05)。多因素分析示,MTV[风险比(HR)=3.09,95% CI: 1.08~8.86,P=0.036]和TLG(HR=3.36, 95% CI:1.11~10.14,P=0.031)是PFS的独立预后危险因素,但不是MSS的预后危险因素(HR=5.14,P=0.080)。

结论

SUVmax、SUVmean、SUVpeak对原发性恶性黑色素瘤患者疾病进展有一定的预测价值,MTV和TLG是原发性黑色素瘤疾病进展的最佳预测因素。

引用本文: 来瑞鹤, 赵莲君, 孙一文, 等.  基线18F-FDG PET/CT评估原发性恶性黑色素瘤患者的预后 [J] . 中华核医学与分子影像杂志, 2022, 42(3) : 144-148. DOI: 10.3760/cma.j.cn321828-20200915-00345.
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恶性黑色素瘤是黑色素细胞来源的一种高度恶性肿瘤,多发生于皮肤,也可见于黏膜和脏器。近年来,亚洲人黑色素瘤的发病率明显上升[1]。早期预测患者预后并制定个体化的治疗方案,对于改善患者生存质量、延长其生存期非常重要。

 
 
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