临床研究
基线18F-FDG PET/CT代谢参数及相关临床因素在非特指性外周T细胞淋巴瘤中的预后评估价值
中华核医学与分子影像杂志, 2022,42(6) : 347-351. DOI: 10.3760/cma.j.cn321828-20210218-00034
摘要
目的

探索基线18F-FDG PET/CT肿瘤代谢参数在非特指性外周T细胞淋巴瘤(PTCL-NOS)中的预后预测价值。

方法

回顾性分析2010年2月至2019年1月期间南京鼓楼医院47例PTCL-NOS患者[男29例、女18例,年龄(59.7±13.6)岁]的资料。患者治疗前均接受基线PET/CT检查,利用41% SUVmax作为病灶边界进行自动勾画,计算总肿瘤代谢体积(TMTV)和病灶糖酵解总量(TLG)。采用Kaplan-Meier生存分析、单因素和多因素Cox比例风险回归模型对无进展生存(PFS)率及总生存(OS)率进行预后分析。

结果

随访时间为5~119个月,疾病进展25例,其中死亡24例。SUVmax[风险比(HR)=8.581, 95% CI:1.950~37.764,P=0.004]、TMTV(HR=9.677, 95% CI:3.521~26.593,P<0.001)、TLG(HR=3.647, 95% CI:1.245~10.682,P<0.001)及T细胞淋巴瘤预后指数(PIT)(HR=4.593, 95% CI:1.792~11.773,P=0.002)均为PFS率和OS率(HR=8.720, 95% CI:1.982~83.354,P=0.004; HR=9.325, 95% CI:3.423~25.408,P<0.001; HR=3.439, 95% CI:1.170~10.110,P<0.001; HR=4.437, 95% CI:1.728~11.393,P=0.002)的危险因素,其中TMTV是PFS率(HR=4.371, 95% CI:1.066~16.541,P<0.001)和OS率(HR=4.978, 95% CI:1.123~21.329,P<0.001)的独立预测因素。预后再分层结果显示,在低PIT(0~1)患者中,高TMTV(≥168.3 cm3)患者的PFS率(χ2=14.60, P<0.001)与OS率(χ2=16.81, P<0.001)均低于低TMTV(<168.3 cm3)患者;在高PIT(≥2)患者中,高TMTV患者的PFS率(χ2=4.09, P=0.043)低于低TMTV患者。

结论

基线18F-FDG PET/CT代谢参数SUVmax、TMTV、TLG以及PIT可用来预测PTCL-NOS患者预后,其中TMTV是独立预测因素。TMTV可以对PIT初步分组患者进行预后再分层。

引用本文: 蒋冲, 来瑞鹤, 滕月, 等.  基线18F-FDG PET/CT代谢参数及相关临床因素在非特指性外周T细胞淋巴瘤中的预后评估价值 [J] . 中华核医学与分子影像杂志, 2022, 42(6) : 347-351. DOI: 10.3760/cma.j.cn321828-20210218-00034.
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外周T细胞淋巴瘤(peripheral T-cell lymphoma, PTCL)是一类起源于后胸腺T细胞具有高度异质性的恶性淋巴瘤,约占整个非霍奇金淋巴瘤的10%~12%,可分为非特指型、血管免疫母型、渐变大细胞型[包括间变性淋巴瘤激酶(anaplastic lymphoma kinase, ALK)基因阴性和阳性][1]。其中,非特指性PTCL(PTCL, not otherwise specified, PTCL-NOS)数量最多,占PTCL的30%~35%[2]。目前,针对PTCL-NOS的治疗方式主要为化疗,但患者预后较差,5年中位生存率不到30%[3]。因此,治疗前对患者进行准确预后预测并及时调整治疗方案(如自体干细胞移植),将有利于延长患者生存期。

 
 
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