探讨不同葡萄糖浓度对非小细胞肺癌(NSCLC)18F-FDG摄取及葡萄糖转运蛋白(Glut)-1、Glut-3表达的影响。
采用NSCLC细胞株A549细胞作为研究对象，配制葡萄糖浓度分别为3.9、5.0、6.1、8.3和11.1 mmol/L的DMEM培养基，将A549细胞在不同葡萄糖浓度培养基中培养24 h。每组加入3.7×104 Bq的18F-FDG，1 h后用γ计数器分别测量各组细胞的放射性计数，并用Western blot检测各组细胞Glut-1、Glut-3表达情况。多组间比较采用单因素方差分析，组间两两比较采用Bonferroni法，相关性分析采用Pearson相关分析。
葡萄糖浓度3.9、5.0、6.1、8.3和11.1 mmol/L组A549细胞18F-FDG摄取率分别为(4.89±0.83)%、(4.07±0.23)%、(3.66±0.29)%、(3.34±0.16)%和(3.29±0.24)%，差异有统计学意义(F＝7.05, P＝0.006)；与3.9 mmol/L组相比，8.3、11.1 mmol/L组18F-FDG摄取率降低，差异均有统计学意义(P值：0.013、0.010)，余各组间18F-FDG摄取率差异均无统计学意义(P值：0.057~0.999)。各组Glut-1和Glut-3的相对表达量分别为1.17±0.10、1.00±0.00、0.84±0.07、0.70±0.18、0.61±0.16和1.14±0.05、1.00±0.00、0.86±0.12、0.71±0.05、0.40±0.06，差异均有统计学意义(F值：10.26、51.94，P值：0.001、<0.001)。18F-FDG摄取率与Glut-1、Glut-3的表达呈正相关(r值：0.775、0.744，均P＝0.001)。
当葡萄糖浓度为3.9~11.1 mmol/L时，其变化会影响A549细胞18F-FDG摄取以及Glut-1、Glut-3的表达，且18F-FDG摄取率与Glut-1、Glut-3的表达具有相关性。
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肺癌是目前发病率最高的肿瘤[1]，其中以非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer, NSCLC)最常见，占全部肺癌的80%~85%[2]。18F-FDG PET/CT显像不仅可以用于NSCLC的诊断，近年来其在疗效评价方面的应用也得到了认可[3]。SUV是PET/CT的重要定量指标，其大小受患者血糖水平的影响。正常人空腹血糖为3.9~6.1 mmol/L，多数指南要求行18F-FDG PET/CT显像前的血糖控制在11.1 mmol/L以下，因为血糖大于11.1 mmol/L会导致18F-FDG在体内分布异常，使肿瘤的检出率降低[4]；而有些指南，如欧洲核医学会指南建议患者血糖最好控制在8.3 mmol/L以下，甚至控制在4~7 mmol/L再行18F-FDG PET/CT显像[5]。目前，患者血糖低于11.1 mmol/L是否会对肺癌细胞18F-FDG摄取产生影响还没有一致的结论，且目前研究多为临床研究，缺乏体外实验的支持。本研究通过改变A549细胞所在培养基的葡萄糖浓度，探究不同血糖水平是否会影响NSCLC细胞18F-FDG摄取及葡萄糖转运蛋白(glucose transport protein, Glut)-1、Glut-3的表达，进而影响NSCLC的诊断及疗效评价结果。
