综述
α核素治疗联合免疫疗法治疗肿瘤的机制及研究进展
中华核医学与分子影像杂志, 2022,42(7) : 424-427. DOI: 10.3760/cma.j.cn321828-20201230-00463
摘要

α核素具有很强的细胞杀伤作用,可降低周围组织的辐射损伤,还可诱导抗肿瘤免疫反应,在治疗肿瘤方面有较好的发展前景。α核素可以促进肿瘤细胞主要组织相容性复合体Ⅰ类分子(MHC-Ⅰ)表达、诱导免疫原性细胞死亡(ICD)而激活CD8+ T细胞介导的免疫反应。α放射免疫治疗和扩散性α核素放射治疗(DART)是α核素治疗肿瘤的2种方式,两者分别与免疫疗法结合促使抗癌效应进一步增强。免疫治疗的方法主要包括过继性细胞免疫治疗(ACT)、免疫检查点阻断剂、免疫抑制细胞调节剂和免疫佐剂。该文就α核素治疗肿瘤的特点、α核素诱导免疫反应的机制以及α核素治疗联合免疫疗法的相关研究进行综述。

引用本文: 朱梦琴, 杨梦蝶, 余飞. α核素治疗联合免疫疗法治疗肿瘤的机制及研究进展 [J] . 中华核医学与分子影像杂志, 2022, 42(7) : 424-427. DOI: 10.3760/cma.j.cn321828-20201230-00463.
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近年来,α核素标记抗体、多肽、纳米颗粒等制成的放射性药物不断被开发,为中晚期恶性肿瘤、难治性肿瘤、播散性肿瘤的治疗提供了新的选择[1]。α核素治疗肿瘤不仅依靠辐射引起的细胞杀伤作用,其机制还涉及免疫反应。α放射免疫治疗(radioimmunotherapy, RIT)是指将α核素标记抗体引入体内,其与肿瘤特异性抗原结合使α核素锚定在肿瘤细胞,α核素释放的射线杀伤肿瘤并产生免疫反应,从而达到治疗目的[2]。此外,新型α消融疗法,即扩散性α核素放射治疗(diffusing α-emitters radiation therapy, DART)是指将负载224Ra的金属丝置入肿瘤内,其释放α发射原子分散在金属丝周围的肿瘤区域,肿瘤细胞被α辐射破坏后释放肿瘤抗原激发特异性抗肿瘤免疫反应[3]。虽然α核素可以诱导免疫反应,但其单独治疗引起的免疫反应较小,将αRIT及DART分别与免疫疗法相结合能显著提高肿瘤治疗效果,减少周围正常组织的损伤,抑制远处转移,并产生免疫保护作用。

 
 
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