临床研究
177Lu-PSMA-617治疗前列腺癌对公众人群外照射辐射剂量研究
中华核医学与分子影像杂志, 2022,42(9) : 529-533. DOI: 10.3760/cma.j.cn321828-20210427-00139
摘要
目的

估算前列腺癌患者177Lu-前列腺特异膜抗原(PSMA)-617治疗后对公众辐射剂量(RD)水平,为177Lu-PSMA-617治疗辐射防护措施的制定提供参考。

方法

回顾性分析2020年7月至2021年1月间于西南医科大学附属医院接受177Lu-PSMA-617治疗的10例前列腺癌患者[年龄(71.1±5.9)岁],按照不同的177Lu-PSMA-617推注剂量,分为低剂量组(5.55~6.29 GBq)及高剂量组(6.70~8.94 GBq),在静脉推注药物后的5、30 min和1、2、4、24、48、72、96、144 h,分别在距患者0.3、1.0、2.0 m处,利用辐射监测剂量仪测量患者的外辐射初始剂量当量率(DR)。通过HERMES软件对ROI统计量进行分析,通过双指数函数模型进行曲线回归拟合得到相应方程。依据美国国家辐射防护和测量委员会(NCRP)提出的人类社会活动模式,估算177Lu-PSMA-617治疗后患者不同时间出院对公众人群的RD。

结果

患者均在完成治疗后72 h出院,距患者0.3、1.0和2.0 m处的初始DR分别为(12.6±3.3)、(4.7±1.2)和(1.6±0.4) μSv/h;同床共睡的伴侣、日间接触的家属和同事的RD分别为(999±253)、(121±29)和(160±39) μSv。患者若在完成治疗后48 h出院,即可将成年家属的RD控制在≤5 mSv,同事及儿童的RD控制在≤1 mSv。从177Lu-PSMA-617给药后开始,患者与伴侣分睡限制期以及与同事接触的限制期均为2 d,日间儿童接触的限制期为2 d(高剂量组)或1 d(低剂量组);给药后第1~4天,患者需限制公共交通工具乘坐时间,从第5天开始乘坐公共交通工具则没有时间限制。

结论

根据目前对公众的RD限制,如果采取了良好的安全预防措施,177Lu-PSMA-617治疗前列腺癌是一种较为安全的治疗方式。

引用本文: 邓颖, 何丽萌, 孙占良, 等.  177Lu-PSMA-617治疗前列腺癌对公众人群外照射辐射剂量研究 [J] . 中华核医学与分子影像杂志, 2022, 42(9) : 529-533. DOI: 10.3760/cma.j.cn321828-20210427-00139.
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前列腺癌(prostate cancer, PCa)是西方国家最常见的恶性肿瘤,也是男性癌症相关死亡的第二大原因[1] ,我国PCa发病率在过去20年里急剧上升。雄激素剥夺疗法(androgen deprivation therapy, ADT)是晚期PCa的标准治疗方法,ADT后患者会发展为去势抵抗性PCa,目前尚缺少有效的治疗方法。靶向前列腺特异膜抗原(prostate specific membrane antigen, PSMA)放射配体治疗已成为转移性去势抵抗性PCa患者的一种有前景的选择[2,3,4],在国际多中心临床试验中显示出良好的应答率和低毒性[5,6]。放射防护是靶向放射性核素治疗一个重要的组成部分,目前国内PCa患者进行PSMA靶向治疗尚在临床研究阶段,PSMA靶向治疗对公众辐射剂量(radiation dose, RD)的研究较少[7,8]。本研究回顾性分析了10例接受177Lu-PSMA-617治疗的PCa患者,通过实际的生物动力学测量,估算治疗后PCa患者对公众人群的RD,旨在为相关辐射防护提供参考。

 
 
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