临床研究
18F-FDG PET/CT对鼻咽癌与鼻咽淋巴瘤的鉴别诊断价值
中华核医学与分子影像杂志, 2022,42(10) : 588-592. DOI: 10.3760/cma.j.cn321828-20210705-00221
摘要
目的

探讨18F-FDG PET/CT对鼻咽癌与鼻咽淋巴瘤的鉴别诊断价值。

方法

回顾性分析2011年10月至2019年12月在天津医科大学肿瘤医院行18F-FDG PET/CT检查诊断为鼻咽癌的患者100例[男77例、女23例,年龄(51.0±12.4)岁]及鼻咽淋巴瘤的患者107例[男61例、女46例,年龄(52.3±18.2)岁],患者均经病理证实。比较鼻咽癌组和鼻咽淋巴瘤组患者临床资料、PET代谢参数及CT形态学特征的差异(两独立样本t检验或Mann-Whitney U检验);采用多元回归分析和ROC曲线分析评估组合特征对鼻咽癌和鼻咽淋巴瘤的鉴别诊断效能。

结果

鼻咽癌组和鼻咽淋巴瘤组在SUVmax(10.86±3.99与14.81±7.24;t=-4.90,P=0.001)、SUV峰值(SUVpeak)(7.84±3.13与10.86±5.66;t=-4.79,P=0.001)、病灶糖酵解总量[TLG;39.00(19.98,62.56)与56.75(33.02,102.06) g;z=-3.24,P=0.001]间的差异有统计学意义;但诊断效能均较低(AUC分别为0.657、0.646、0.636)。多元回归分析显示,SUVmax结合多个形态学特征及临床特征(性别、病灶位置、有无周围结构受累、有无颈部淋巴结转移、有无咽旁受累及有无脾受累)后,鉴别诊断效能显著提高(AUC=0.900)。

结论

18F-FDG PET/CT代谢参数SUVmax结合CT形态学特征及临床特征在鼻咽部恶性肿瘤鉴别诊断方面具有较高的诊断效能。

引用本文: 付蔷, 刘建井, 李小凤, 等.  18F-FDG PET/CT对鼻咽癌与鼻咽淋巴瘤的鉴别诊断价值 [J] . 中华核医学与分子影像杂志, 2022, 42(10) : 588-592. DOI: 10.3760/cma.j.cn321828-20210705-00221.
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鼻咽肿瘤在头颈颌面部肿瘤中占有较高比例[1],最常见的为鼻咽癌,其次为鼻咽淋巴瘤[2]。两者早期临床表现部分相似,但治疗方法及预后明显不同[3]。临床诊断主要依赖于病理诊断,但鼻咽部病变位置隐蔽,活组织检查(简称活检)时如果麻醉不当或患者配合度差易导致取材失真,难以诊断甚至导致误诊[4]。因此,寻求能有效区分两者的诊断方法尤为重要。18F-FDG PET/CT在鼻咽部恶性肿瘤诊断、分期、预后方面有重要的临床价值[5],但在鼻咽部肿瘤鉴别诊断方面的研究相对较少。本研究旨在探讨其在鼻咽部恶性肿瘤鉴别诊断方面的应用价值。

 
 
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