基础研究
177Lu标记的放射性药物制备方法的比较及初步临床应用
中华核医学与分子影像杂志, 2022,42(10) : 597-601. DOI: 10.3760/cma.j.cn321828-20210201-00021
摘要
目的

探讨177Lu标记的放射性药物制备的方法,进行质量控制及初步的临床应用。

方法

分别通过手工标记及自动化标记2种方法对临床常用的177Lu-1,4,7,10-四氮杂环十二烷-1,4,7,10-四乙酸(DOTA)-D-1-苯丙氨酸-3-酪氨酸-奥曲肽(TOC)和177Lu-前列腺特异膜抗原(PSMA)-I&T进行标记,考察标记中前体和核素的用量、反应温度、pH值、反应时间、标记产率和比活度等因素,并对标记产物的澄清度、pH值、无菌、细菌内毒素和体外稳定性等进行质量控制。将177Lu-PSMA-I&T初步临床应用于前列腺癌患者的治疗,并通过SPECT/CT显像进行疗效评价。采用配对t检验分析数据。

结果

2种标记方法前体和核素用量、反应温度、pH值、反应时间等基本相同,均具有较高的产率和比活度。177Lu-DOTA-TOC自动化标记产率高于手工标记[(99.2±0.4)%与(95.3±1.5)%;t=7.17,P<0.001],比活度分别为(91.6±13.7)与(89.1±13.2) GBq/μmol;177Lu-PSMA-I&T自动化标记的产率亦高于手工标记[(99.6±0.3)%与(95.7±1.3)%;t=8.24,P<0.001],比活度分别为(96.1±14.3)与(93.2±13.8) GBq/μmol。标记产物均为无色澄清溶液,pH值6.5~7.0,无菌和细菌内毒素等均符合规定。标记产物48 h后放化纯均>95%,具有良好的稳定性。177Lu-PSMA-I&T应用于前列腺癌患者后的显像示原发灶及转移灶均有较好摄取。

结论

177Lu标记的放射性药物的标记简便,产率高且稳定。采用自动化标记可简化流程、降低辐射剂量并提高产率。

引用本文: 张朋俊, 张露露, 卜婷, 等.  177Lu标记的放射性药物制备方法的比较及初步临床应用 [J] . 中华核医学与分子影像杂志, 2022, 42(10) : 597-601. DOI: 10.3760/cma.j.cn321828-20210201-00021.
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177Lu是广泛应用于内照射治疗的放射性核素。177Lu发射3种能量β粒子[Eβ(max)=497 keV(78.6%),384 keV(9.1%),176 keV(12.2%)],在组织中的平均射程为670 μm,半衰期较长(6.73 d),在发挥治疗作用时可有效减少辐射相关不良反应的发生,安全性好。另外,177Lu有208和113 keV 2个特征γ射线能峰,可实现治疗后影像学疗效评估及剂量学分析[1,2]177Lu通常使用双功能螯合剂如1,4,7,10-四氮杂环十二烷-1,4,7,10-四乙酸(1,4,7,10-tetraazacyclododecane-1,4,7,10-tetraacetic acid, DOTA)和二乙撑三胺五乙酸(diethylene triamine pentaacetic acid, DTPA)等与靶向配体进行标记[3,4,5]。目前,临床常用的177Lu标记的放射性药物中,177Lu-DOTA-D-1-苯丙氨酸-3-酪氨酸-8-苏氨酸-奥曲肽(D-Phe1-Tyr3-Thr8-octreotide, TATE)和177Lu-DOTA-D-1-苯丙氨酸-3-酪氨酸-奥曲肽(D-Phe1-Tyr3-octreotide, TOC)等用于靶向诊疗神经内分泌肿瘤[6,7]177Lu-前列腺特异膜抗原(prostate specific membrane antigen, PSMA)-617和177Lu-PSMA-I&T等用于前列腺癌的靶向治疗。与放化疗相比,177Lu放射治疗效果好,不良反应小,患者症状可明显改善[8,9,10]。本研究通过手工标记及自动化标记2种方法进行多次标记(n=10),获得177Lu-DOTA-TOC和177Lu-PSMA-I&T,考察不同标记方法的可靠性、稳定性,分析标记产率和比活度,并进行质量控制,以规范对应放射性药物的标记方法,为进一步临床应用转化奠定基础。

 
 
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