综述
225Ac/177Lu-PSMA-617治疗前列腺癌继发唾液腺损伤及保护的研究进展
中华核医学与分子影像杂志, 2022,42(10) : 628-632. DOI: 10.3760/cma.j.cn321828-20210409-00105
摘要

前列腺特异膜抗原(PSMA)放射性配体治疗(RLT)在转移性去势抵抗性前列腺癌(mCRPC)中治疗效果优良。但PSMA RLT会对唾液腺产生辐射损伤,尤其是225Ac/177Lu-PSMA-617。唾液腺损伤会引起患者口干、降低生活质量,甚至限制放射性治疗剂量,影响肿瘤治疗效果。目前国内在PSMA RLT唾液腺损伤方面鲜有文献报道。该文根据国内外研究对225Ac/177Lu-PSMA-617 RLT过程中唾液腺损伤情况及相关辐射防护措施进行综述。

引用本文: 傅文会, 徐婷婷, 刘会攀, 等.  225Ac/177Lu-PSMA-617治疗前列腺癌继发唾液腺损伤及保护的研究进展 [J] . 中华核医学与分子影像杂志, 2022, 42(10) : 628-632. DOI: 10.3760/cma.j.cn321828-20210409-00105.
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我国前列腺癌发病率呈逐年增长趋势。大约10%~20%前列腺癌会进展为转移性去势抵抗性前列腺癌(metastatic castration-resistant prostate cancer, mCRPC),其预后差,中位生存期通常不到2年[1,2]。近年来,前列腺特异膜抗原(prostate specific membrane antigen, PSMA)放射性配体治疗(radioligand therapy, RLT)在mCRPC患者中展现出良好的治疗效果,以225Ac-PSMA-617和177Lu-PSMA-617最具代表性。但225Ac/177Lu-PSMA-617 RLT过程中唾液腺放射性分布较高,易导致唾液腺损伤,产生口干甚至味觉功能减退等不适,影响患者生活质量。更严重的是,PSMA RLT过程中唾液腺成为剂量限制器官,限制更高剂量给药,影响了肿瘤治疗效果。PSMA RLT过程中如何正确保护唾液腺、避免唾液腺损伤,正处于积极探索阶段。本文就225Ac/177Lu-PSMA-617 RLT过程中唾液腺损伤情况及相关防护措施进行综述,以便为临床医师解决这一难题提供思路。

 
 
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